Симптоми і лікування невропатії лицьового нерва

Невропатія лицьового нерва є досить частим захворюванням. Ця недуга вражає близько 25% людей у віці від 15 років. Найчастіше від захворювання страждають люди старшого віку – від 40 років. Ця хвороба характеризується ураженням лицьового нерва, що призводить до одностороннього паралічу або парезу особи. Основним симптомом є асиметрія особи.

Зміст:

  • Симптоми
  • Причини
  • Ускладнення
  • Діагностика
  • Лікування
  • У дітей
  • При вагітності
  • Профілактика
  • Лікування в домашніх умовах

Симптоми

Для захворювання характерні ознаки онімінням ураженої частини обличчя, коли людина не здатна контролювати мімічні рухи. При спробі зімкнути повіки або посміхнутися обличчя хворого перекошується, з’являється оскал, око не закривається і утворюється щілина. Куточок рота ураженої половини обличчя опущений або перетягнуть в сторону здорової половини.

Крім того, при невриті спостерігаються наступні симптоми:

  • Порушення слиновиділення.
  • Сухість ока або надмірна сльозотеча.
  • Надмірна чутливість до звуків, особливо голосних.

  • Порушення смакових відчуттів.
  • Головні болі.
  • Больові відчуття в області вуха.

Залежно від тяжкості захворювання проявляються такі симптоми:

  • Легкий ступінь характеризується погіршенням рухової активності м’язів особи, невеликим перетягуванням рота на здорову сторону. Хворий в змозі закрити очі або посміхнутися, але на ураженої частини обличчя ці рухи виходять помітно гірше.
  • Середня ступінь проявляється більш сильно, віко повністю не змикається, залишаючи невелику щілину. При посмішці видніються 2-3 зуба. Спроба підняти або нахмурив брови призводить лише до легкого руху м’язів в ураженій частині особи.
  • Важка ступінь проявляється на обличчі в повній мірі. При закритті ока у пацієнта утворюється щілинка розміром 3-5 мм, під час посмішки з’являється оскал. Крім того, хворий не в змозі наморщити лоб або нахмурив брови в ураженій області.

Причини

Захворювання протікає індивідуально, і характер перебігу залежить від першопричини розвитку. Досить часто основоположним чинником є переохолодження і протяги. Нерідко причиною є запальне захворювання органів, розташованих поруч з лицьовим нервом, зокрема, отит. Також в деяких випадках до пошкодження нерва призводить невдале лікування у стоматолога.

До провокуючих факторів можна віднести:

  • Пухлинні захворювання.
  • Ішемічні хвороби.
  • Цукровий діабет.
  • Різні травми обличчя.
  • Інтоксикації.
  • Зниження імунного захисту організму.
  • Різні інфекційні захворювання, зокрема, вірус герпесу.

Класифікація видів захворювання проводиться за первісною причини:

  • Інфекційна – запальне захворювання, причинами якого можуть бути: сифіліс, паротит, поліомієліт. Однак найчастіше хвороба розвивається через ураження нервів вірусом герпесу.
  • Отогенная – першопричиною хвороби часто служить невдале хірургічне втручання, в тому числі лікування у стоматолога, а також запальні захворювання, такі як отит, мастоїдит і т. д.
  • Ідіопатична або «параліч Белла» є найпоширенішою формою невропатії. Найчастіше розвивається після серйозних переохолоджень або важких простудних захворювань. Хвороба може мати сезонний характер.

Ускладнення

У відсутність лікування невропатія лицьового нерва призводить до розвитку стійких м’язових укорочений (контрактури) мімічних м’язів обличчя. Це може статися через 1-2 місяці від початку хвороби. Контрактури стягують уражену область особи, що викликає стійкий косметичний дефект і мимовільні м’язові посмикування. Особа людини виглядає так, як ніби м’язи пошкоджені і на здоровій його половині.

Діагностика

Ознаки невропатії лицьового нерва досить виразні, тому визначаються лікарем при первинному огляді пацієнта. Додаткове обстеження (КТ і МРТ) проводиться для виключення вторинної природи захворювання (судинних, пухлинних або інших запальних процесів).

Електроміографія та електронейроміографії призначаються для виявлення вогнища патології, встановлення ступеня ураження, а також динаміки відновлення лицьового нерва під час лікування.

Лікування

  • Медикаментозне лікування. У гострий період невриту призначається медикаментозна терапія:
    • протинабрякові (Діакарб, Лазикс);
    • нестероїдні протизапальні (Індометацин, Диклофенак);
    • глюкокортикоїди (Дексаметазон, Преднізолон).
    • При необхідності лікар прописує спазмолітичні, судинорозширювальні (Нікотинова кислота, Пентоксифілін, Трентал) і імуностимулюючі лікарські засоби, а також вітаміни групи В (Мільгамма).

    Для покращення нервової провідності з 10-го дня прописують антихолінестеразні медикаменти (Галантамін, Прозерин, Дібазол, Аксамон).

    При тривалому відновленні нерва рекомендуються засоби, що сприяють поліпшенню процесів обміну в нервової тканини (Неробол, Діанабол). Якщо повністю нерв не відновлюється на протязі 2-3 місяців, то лікар прописує Лідазу і біостимулятори. Щоб зменшити сухість ока, закопують штучну сльозу.

  • Хірургічні методи. Операція показана при повному розриві лицьового нерва, наприклад, в результаті травми, у разі механічної компресії невриномой і т. д. Для цього може бути призначена декомпресія нерва в кістковому каналі, невроліз, коригуючі операції на мімічних м’язах, пластику або зшивання нерва.
  • Масаж мімічної мускулатури допомагає уникнути появи асиметричності особи з-за нерівномірної роботи м’язів. За допомогою різних технік досягається розслаблення м’язів і зняття болю. Під час процедури кров приливає до м’язам, тим самим покращуючи їх функціонування.
  • Голкорефлексотерапія (голковколювання) забезпечує швидку нормалізацію функції нерва.
  • ЛФК вкрай необхідний при комплексному лікуванні невропатії. Гімнастику дозволяється виконувати з 2-го тижня, не менше 2 разів на день. Необхідно піднімати і зводити брови; надувати щоки; моргати; згортати трубочкою губи і повільно видихати; висовувати язик і робити рух їм в сторони; висувати щелепу вперед і в бік ураженого нерва; вимовляти букви ю, а, і, у, р, п, щ, ф.
  • Апітерапія – лікування продуктами бджільництва. При невропатії найбільш ефективним визнано бджолина отрута. Він чинить протинабрякову, імуностимулюючу та протизапальну дію.
  • Ботокс – ін’єкції ботулотоксину типу А, який блокує нервово-м’язову передачу і порушує роботу м’язів. У медицині він застосовується для лікування станів, пов’язаних зі спазмом м’язів, в тому числі і особових. Однак в процесі роботи з препаратом може виникнути безліч ускладнень (наплив шкіри верхніх повік, птоз брів, обширна гематома в місці ін’єкції тощо). Вираженість і частота наслідків залежить від досвіду роботи з речовиною і професійних навичок доктора.
  • Дарсонваль – апарат, який надає тонізуючу та судинорозширювальну дію. Через розширені судини до нервових тканин притікає кров, доставляючи необхідні речовини і кисень. В результаті харчування лицьового нерва покращується і прискорюється його відновний процес.
  • Озонування крові – загальний вплив на організм медичним озоном. Застосування озонотерапії в лікувальних цілях зумовлено її здатністю знищувати віруси, бактерії, покращувати відновні процеси в організмі, стимулювати пригноблені клітини імунної системи і нормалізувати її функцію.

У дітей

Неврит лицьового нерва – одна з найпоширеніших форм ураження нервової системи у дітей шкільного віку. Це обумовлено особливостями розташування нерва і його стосунків із сусідніми утвореннями.

Розрізняють первинну невропатію нерва, яка носить інфекційно-алергічний характер, і вторинну – отогенного та іншого походження. Первинні неврити інфекційного генезу викликаються різними вірусами герпесу, ентеровірусами і т. д.). У появі простудних невропатий певну роль відіграють алергічні впливу, а також локальне або загальне переохолодження особи.

Вторинні неврити в дитячому віці найчастіше виникають при отитах, евстахиитах (хвороби слухової труби), мастоидитах (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки). Поразка нерва може наступити при гострих лейкозах, туберкульозному менінгіті, токсоплазмозі, мононуклеозі та інших інфекційних хворобах.

Крім того, на виникнення захворювання впливають спадкові та вроджені аномалії. Так у дитини дошкільного віку може бути діагностований синдром Мелькенсона-Розенталя, що виявляється одне – чи двосторонньої невропатією лицьового нерва. Глазолицевой параліч або синдром Мебіуса характеризується природженим недорозвитком особового, окорухового й додаткового нервів.

Хвора дитина не може повністю закрити око на стороні поразки, наморщивать лоб, надувати щоки, витягнути губи в трубочку і т. д. Особа на ураженій частині стає асиметричним при плачі, посмішці.

В залежності від локалізації пошкодженого нерва дитина може скаржитися на болі в області соскоподібного відростка, обличчя, вуха. При невриті може наступити гіперакузія (порушення сприйняття звуків), сухість очей, розлади смаку, сльозотеча, параліч мімічної мускулатури і т. д.

Лікування невропатії лицьового нерва у дітей, як і у дорослих полягає в призначення медикаментозних препаратів, при тяжких випадках показане оперативне втручання. Також лікар може призначити масаж або ЛФК.

При вагітності

В організмі жінки в період очікування дитини відбуваються безліч змін, які в окремих випадках можуть стати причиною виникнення невриту лицьового нерва. Також хвороба може розвинутися в момент пологів, коли майбутня мама відчуває сильний больовий шок.

Для лікування невропатії при вагітності прописуються ліки, а також фізіопроцедури, допомагають відновити функцію ураженого нерва.

Профілактика

  • Дотримуватися заходів безпеки, а саме: намагатися уникати будь-якого роду травм, переохолодження, протягів.
  • Підвищення імунітету.
  • Формувати навички протистояння стресам.
  • Проводити оздоровчі процедури, наприклад, масаж, лікувальну гімнастику лицьових м’язів.
  • Своєчасно лікувати захворювання, які можуть спровокувати розвиток невропатії лицьового нерва.

Лікування в домашніх умовах

  • При невриті лицьового нерва корисно проводити легкий точковий масаж ураженої області маслом ялиці. Невелику кількість засобу втирати у м’язи обличчя круговими рухами. Рекомендований курс – 15 процедур.
  • Зняти спазм лицьових м’язів в домашніх умовах можна за допомогою суміші з настоянок глоду, пустирника та календули. Приймати ліки потрібно перед сном по 15 крапель.
  • Муміє надає хорошу протизапальну дію – 10% розчин потрібно втирати в привушну область.
Оцініть статтю
Довідник корисних порад