Дисплазія кульшових суглобів у собак – лікування і симптоми

Д исплазия кульшових суглобів — поширене спадкове ортопедичне захворювання. Як показали дослідження, такі собаки народжуються з нормальними суглобами, але поступово у них дисплазія розвивається в результаті невідповідності між розвитком кісткової частини кульшового суглоба і підтримують м’яких тканин: зв’язок, капсули і м’язів. Це відбувається в перші шість місяців життя, коли тканини м’які і пластичні, але мають межу еластичності.

452b3d2bf893ed29e322ae8819a2b2af Дисплазія кульшових суглобів у собак   лікування і симптоми

Діагноз дисплазії кульшових суглобів ставиться на підставі даних анамнезу і клінічних ознак, включаючи:

  • труднощі при вставанні,
  • біг «кролячі»,
  • хворобливість і кульгавість на тазові кінцівки,
  • болючість і крепітація при пальпації кульшових суглобів.

Дисплазія кульшових суглобів у собак – симптоми

Клінічно у собаки може спостерігатися болючість на різних стадіях розвитку дисплазії ТБС. У статевонезрілих собак розтягнення суглобової капсули і мікротріщини хряща проявляються болем, тоді як у дорослих собак надмірне навантаження на уражений суглоб призводить до появи загальних симптомів артрозу. До таких симптомів належать біль при вставанні, «вештання», зниження амплітуди рухів і погіршення симптомів після відпочинку, наступного за активними вправами. Слабкість кульшового суглоба можна перевірити відведенням проксимальної частини стегна, переважно у положенні без ваговій навантаження:

  • одна рука використовується як точка опори медіально до проксимальної частини стегна в положенні собаки лежачи на боці, на колінний суглоб виявляється тиск в медіальному напрямку;
  • виконується приведення коліна в положенні собаки лежачи на спині, стегно перпендикулярно столу.

Підвивих кульшового суглоба можна діагностувати тиском на великий вертел в медіальному напрямку.

Рентгенівські знімки з витягнутими кінцівками, а також більш докладне зображення суглобової губи або слабкість суглоба може допомогти поставити остаточний діагноз слабкості суглоба, дисконгруэнтности, подхрящевого склерозу і освіти остеофітів.

Дисплазія кульшових суглобів — спадкова аномалія, що зустрічається у деяких порід і рідко інших порід.

На сайті Організації Ветеринарної Ортопедії www.offa.org представлений список 136 порід в порядку частоти зустрічальності дисплазії ТБС. Дані за породами отримані на підставі не менше 100 досліджень в період з січня 1974 року по грудень 2003 року. Результати ретроспективного дослідження показали поліпшення фенотипу кульшового суглоба у собак. Серед певних порід зріс відсоток собак, чиї тазостегнові суглоби класифіковані як чудові, і, отже, скоротився відсоток собак з дисплазією ТБС. Помітне поліпшення спостерігається у таких порід, як німецька вівчарка, голден ретривер, лабрадор ретривер і ротвейлер. Саме виражене поліпшення показано для ротвейлерів. Навіть якщо на ці цифри вплинула тенденція представляти для оцінки собак зі здоровими ТБС і приховувати собак з хворими ТБС, це все ж сприяє використання для розведення собак тільки зі здоровими суглобами.

64599af631c461616450454829269a2e Дисплазія кульшових суглобів у собак   лікування і симптоми

Вважають, що на розвиток дисплазії ТБС впливають фактори середовища, значення яких ще належить з’ясувати. Як показали дослідження, значний вплив на розвиток дисплазії ТБС, як в кількісному, так і якісному відношенні, надає раціон. Дієта здатна вилікувати від дисплазії або змінити генетичний статус потомства, але може вплинути на фенотипическое прояв дисплазії, сприяючи оптимальному розвитку тазостегнових суглобів тварин, що входять в групу ризику. Дієта також може бути засобом консервативного лікування собак, у яких вже розвинулася дисплазія КС. Ретельний контроль маси тіла допоможе полегшити клінічні прояви.

У собак при народженні головка стегнової кістки і вертлюжну западину складаються в основному з хряща. Формування кісткової тканини і зміна положення головки стегнової кістки по відношенню до її тіла відбувається в результаті енхондрального окостеніння і діяльності остеокластів відповідно. При дисплазії ТБС з-за слабкості суглоба порушується його конгруентність, дорсомедиальная частина голівки стегна і вертлюжну губа стикаються один з одним, в той час як на цей суглоб припадає майже половина маси тіла при ходьбі. Як наслідок, з’являються мікротріщини і деформація вертлюжної губи, ерозія хряща і деформація субхондральної кісткової тканини. Розвиваються такі патологічні зміни, як випіт в суглобову порожнину, розтягнення і потовщення суглобової капсули і круглої зв’язки, освіта остеофітів.

3c117ba230bba0d90242f03a9b926522 Дисплазія кульшових суглобів у собак   лікування і симптоми

У розвитку дисплазії і перевантаження ТБС відіграють роль декілька чинників, пов’язаних з годуванням. Вище говорилося про надлишковому надходженні енергії з кормом. Надлишкова маса тіла призводить до перевантаження хрящового скелета, включаючи тазостегнові суглоби. Це може бути важливим фактором, який пояснює велику поширеність і більш важкий перебіг дисплазії ТБС у собак з надлишковою масою тіла.

Проблема підвищеного вмісту кальцію у раціоні обговорювалася нами раніше. З цього випливає, що надлишок кальцію призводить до погіршення дозрівання кульшового суглоба, а також вразливих хрящових зон росту скелета.

Електроліти присутні у всіх рідинах організму, включаючи синовіальну. Відмінності в концентраціях циркулюючих катіонів і аніонів впливають на кислотно-лужну рівновагу. Вплив електролітів на осмолярність рідин тіла, а також на кислотно-лужну рівновагу, може мати значення у розвитку дисплазії ТБС у молодих собак.

558c7001f5d36b64912d65cb0a8fc0d2 Дисплазія кульшових суглобів у собак   лікування і симптоми

Середня осмолярність синовіальної рідини нормальних кульшових суглобів ретриверів значно нижче, ніж у суглобів з дисплазією. Чи відображає ця відмінність слабкість суглоба або є результатом підвищеного притоку крові до капсулі при артриті, ще належить з’ясувати.

В іншому дослідженні три групи собак з 27 приплодів п’яти порід годували раціонами, различающимися вмістом іонів Na+, K+ і Cl+. Слабкість кульшових суглобів у цих собак оцінювали вимірюванням кута Норберга на рентгенівських знімках, зроблених у віці 30 і 105 тижнів. Однак кислотно-лужну рівновагу та вміст електролітів у рідинах організму не вимірювали. У собак, які отримували сухий корм з низьким вмістом Na, низьким вмістом K і високим вмістом Cl, виявлено слабке, але статистично достовірне збільшення кута Норберга порівняно з іншими групами. Тільки у ретриверів кут Норберга залишався маленьким незалежно від раціону. Щоб встановити оптимальний вміст електролітів у кормі, необхідно детальніше дослідити клінічне значення цих результатів, чутливість і відтворюваність рентгенографічного дослідження, вплив інших електролітів, що грають роль у кислотно-лужному балансі і осмолярності. Дані про несприятливу дію тривалого ацидозу кормового походження на мінеральний склад скелета дозволяють припустити, що подальші дослідження в цій області можуть дати цінну інформацію.

7562ff9877187cd9a8e19c8efd73fcea Дисплазія кульшових суглобів у собак   лікування і симптоми

Можливо, роль у розвитку дисплазії ТБС грає і вітамін D, але це поки що не доведено. Хоча надмірне надходження вітаміну D не призводить до підвищення всмоктування кальцію, гіпервітаміноз D несприятливо впливає на процес енхондрального окостеніння і, отже, на зростання і розвиток кульшового суглоба. При порушеннях процесу диференціації хряща може знизитися його стійкість до фізичного навантаження, що призведе до деформації голівки стегнової кістки та кульшової губи.

Це може поєднуватися з перевантаженням кульшового суглоба, ще недостатньо розвиненого у собаки такого віку та розміру, і, отже, відігравати значну роль в його деформації в молодому віці.

Дисплазія кульшових суглобів собак – лікування

В області годівлі собак тепер отримані достатні докази, які дозволяють припустити, що з усього комплексу поживних компонентів, найчастіше зустрічається на практиці, розвиток аномалій скелета провокує саме абсолютна кількість кальцію в щоденному раціоні, а не співвідношення кальцію і фосфору. При високому вмісті фосфору в раціоні він може зв’язувати більше кальцію в кишечнику з утворенням неабсорбируемых комплексів, але, можливо, це відноситься лише до фитатам. Легко абсорбуються солі призводять до таких же наслідків для скелета, а надлишок одного лише кальцію.

Дисплазія КС може розвинутися у молодих собак з надлишковою масою навіть при відносному обмеженні фізичної активності. Найімовірніше, це обумовлено розтягуванням навколосуглобових тканин вище межі еластичності і пов’язаних з цим патологічних змін хряща і субхондральної кісткової тканини.

74738acbe2614dc24adce834a21f9a7d Дисплазія кульшових суглобів у собак   лікування і симптоми

Слід уникати перегодовування і давати собаці раціон, відповідний її енергетичних потреб. Необхідну енергоємність раціону визначають на підставі індивідуальних потреб тварини з урахуванням впливу віку, породи, маси тіла і активності. Оскільки надлишок кальцію може погіршити розвиток тазостегнових суглобів, корм цуценят повинен містити кальцій у кількості, відповідному їх розміром та віком. Існують готові збалансовані корми, що відповідають потребам цуценя в період його стрімкого зростання в енергії і кальції. Ніколи не слід доповнювати такі корми вітамінами і мінеральними добавками, так як це може привести до передозування.

Як показали вимірювання за допомогою силових пластин до і після 3-місячного утримання в клітці, відпочинок сам по собі і зниження маси тіла здатні полегшити клінічні прояви дисплазії ТБС у молодих і дорослих собак.

При консервативному лікуванні дисплазії ТБС необхідні як лікувальна дієта, так і обмеження фізичної активності.

Розвиток кульшових суглобів у молодих собак іноді можливо скорегувати хірургічно. Деякі дослідники радять проводити симфизиодез у щенят у віці 8-13 тижнів. Вони стверджують, що дно таза не росте в ширину, і це не заважає розвитку дорсальных частин, включаючи склепіння кульшової западини. Як наслідок, ступінь збігу головки стегнової кістки покращиться після термічного припікання тазового симфізу. Миоэктомия гребешкова м’язів показана у собак з контрактурою, при якій ступінь приведення стоп може бути такий, що кінцівки перехрещуються.

6e690825a7abe9b0fa458a7f3f279344 Дисплазія кульшових суглобів у собак   лікування і симптоми

Це зустрічається у молодих і дорослих собак. Короткочасні результати можуть бути вражаючими, хоча довготривалий ефект і прогноз можливого розвитку остеоартрозу поки невідомий.

До іншим можливим при дисплазії ТБС типів хірургічного втручання, до яких можна вдатися при відповідних показаннях, відносяться потрійна остеотомія тазу, протезування стегна і резекційних артропластика. Потрійну остеотомію таза можна виконати при вираженій слабкості суглоба, але без деформації головки і ямки. До потенційних кандидатів на протезування стегна ставляться собаки з важкою дисплазією і деформацією головки стегнової кістки і/або вертлюгової западини в результаті остеоартрозу або травми. Резекційних артропластика показана у випадках важкої деформації суглоба і хворобливості. Результат операції залежить в основному від можливості створення гладкої поверхні між стегновою кісткою і кульшової западиною, маси собаки, мускулатури і раннього початку тренування.

Оцініть статтю
Довідник корисних порад
Залишити відповідь