Цукрова кома: що це таке, симптоми, наслідки

29040ca58d260b621c36a47e6951db81 Цукрова кома: що це таке, симптоми, наслідкиТі, хто страждає таким захворюванням, як цукровий діабет, стикаються і з поняттям «цукрова кома». Що цей медичний термін означає? Які ознаки цього стану? І які існують методи його лікування? Про це читайте в нашій статті.

Що таке «цукрова кома»

«Цукрових» називається кома, яка виникає в результаті ускладнень такого захворювання, як цукровий діабет. Саме тому її ще називають діабетичною. Фахівці розрізняють кілька видів даного ускладнення:

  • при гіпоглікемії – пов’язано з різким зниженням рівня цукру в крові (внаслідок передозування інсуліну, так і при неправильному режимі харчування);
  • при гіперглікемії – спостерігається поступове підвищення рівня глюкози;
  • при несвоєчасному виведення кетонових тіл (ацетону) – з-за явно вираженої недостатності інсуліну в печінці (ще називається кетоацідотіческой);
  • при порушенні обмінних процесів (гиперсмолярная) – розвивається на тлі різкого підвищення рівня глюкози – до 38,9 ммоль/л, у людей похилого віку;
  • при нагромадженні у великих кількостях молочної кислоти (гиперлактацидемическая) – таке порушення обмінних процесів в тканинах і крові в більшості випадків зачіпає літніх хворих на цукровий діабет.

Будь назване прояв цукрової коми може бути викликане такими причинами:

  • Невірний діагноз.
  • Неправильні методи лікування.
  • Повна відсутність будь-якого лікування.
  • Цукрова (діабетична) кома розвивається в кілька етапів, тому важливо знати її симптоми та ознаки, щоб не пропустити моменту настання.

    Читайте також: Чому з’являється діабетична кома і як проявляється

    Симптоми цукрової коми

    Лікарі, що спостерігають хворих на цукровий діабет, відзначають наступні ознаки діабетичної коми:

  • Збільшена потреба в питво.
  • Часті позиви до сечовипускання.
  • Загальна слабкість.
  • Погане самопочуття.
  • Головні болі.
  • Описані симптоми розвиваються поступово, можуть супроводжуватися сонливістю, відсутністю апетиту і нудотою. Вже на даному етапі необхідно вжити відповідних заходів для лікування, в іншому випадку кома буде продовжувати розвиватися далі.

    Наступний етап, у разі бездіяльності, – протягом доби погіршення не тільки фізичного стану, але і психологічного. Це проявиться в байдужості до подій навколо подій, аж до втрати розуму і відсутності реакції на зовнішні дратівливі чинники. У зв’язку з цим організм також реагує своїми змінами:

    • спад артеріального тиску;
    • ослаблений пульс.

    До того ж кожен вид даної коми має різні симптоми прояву:

  • Лактоацидозная – на тлі серцево-судинної недостатності з’являються больові відчуття в області грудей.
  • Гиперсмолярная – уривчастість дихання, задишка, сухість слизових та шкірних покривів.
  • Кетоацідотіческая – ацетоновый запах з рота.
  • Гіпоглікемічна – кислий запах з рота, нагадує ферментовані яблука, тонічні і клонічні судоми.
  • Гіперглікемічні – поліурія, судоми, ацетоновый запах.
  • У будь-якому випадку останній етап – це повна втрата свідомості.

    Діагностування коми при цукровому діабеті

    Для діагностування цукрового діабетичної коми необхідно потерпілому в першу чергу, виміряти артеріальний тиск, визначити рівень глюкози (у разі підвищення результат буде понад 33 ммоль/л, при зниженні – до 1,5 ммоль/л). Також може знадобитися аналіз сечі, але не у всіх варіантах даного ускладнення він покаже наявність цукру. Діагностування коми проводить лікар.

    Методи лікування цукрової коми

    При виявленні у хворого перших ознак цукрової коми слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги для його подальшої госпіталізації. Все подальше лікування проводиться тільки під наглядом лікаря. При гіпоглікемії призначається інтенсивна терапія за допомогою внутрішньовенного введення розчину глюкози з інсуліном, при додатковій потребі – вітамін С, глюкагон, гідрокортизон, кокарбоксилаза, адреналін. При гипергликемическом варіанті добре підходять інсулінові препарати короткої дії, які також вводяться внутрішньовенно. Обов’язково повинен дотримуватися питний режим, спрямований на відновлення найбільш оптимального водного балансу. В обох варіантах здійснюється контроль:

    • артеріального тиску;
    • венозного тиску;
    • рівня цукру;
    • рівня натрію;
    • стану складу плазми крові;
    • об’єму циркулюючої крові (ОЦК).

    Перша медична допомога являє собою низку певних дій, які зможе виконати навіть непрофесіонал. Але вони залежать безпосередньо від виду цукрової коми. Так, кома, викликана ускладненнями при гіперглікемії та кетоацидозі, вимагає тільки лікарського втручання – корекції дозування прийому інсуліну та відновлення електролітного балансу. А спостерігаючи первинні симптоми того, як розвивається гіпоглікемічна кома, сторонній людина може:

    • не допустити асфіксії хворого (потрібно повернути його голову вбік);
    • ввести внутрішньом’язово розчин глюкагону (якщо такий є в наявності);
    • для підвищення рівня глюкози дати хворому шматочок цукру (його необхідно покласти в ротову порожнину між зубами і щокою);
    • при можливості ввести розчин глюкози внутрішньовенно.

    Читайте також: Що робити, якщо в крові знижений інсулін

    У будь-якому випадку потрібно своєчасно вжити заходів, щоб не допустити збоїв у роботі головного мозку хворого.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад