Дисплазія у новонароджених: характеристика і лікування

Зміст

  • 1 Дисплазія кульшового суглоба
    • 1.1 Незрілість суглоба
    • 1.2 Предвывих
    • 1.3 Підвивих
    • 1.4 Вивих
  • 2 Причини дисплазії кульшового суглоба
    • 2.1 Спадкова схильність
    • 2.2 Тазове передлежання плоду
    • 2.3 Неповноцінне харчування
    • 2.4 Захворювання
    • 2.5 Надлишок гормону прогестерону
    • 2.6 Підвищений тонус матки
    • 2.7 Екологічна обстановка
    • 2.8 Туге сповивання
  • 3 Обстеження хвороби
  • 4 Способи лікування дисплазії кульшового суглоба
    • 4.1 Сповивання, стремена, шини
    • 4.2 Лікувальна гімнастика
    • 4.3 Фізіотерапевтичні процедури

Термін дисплазія застосовують до будь-яких захворювань, які викликають відхилення в розвитку тканин, органів або окремих частин тіла. Як правило, захворювання є уродженим, але, його фактичний прояв може наступити навіть у дорослому віці. Широке застосування медичний термін знайшов у таких захворюваннях, як:

  • дисплазія кульшового суглоба;
  • фіброзна дисплазія;
  • дисплазія шийки матки;
  • дисплазія сполучної тканини;
  • метаэпифизарная дисплазія;
  • дисплазія твердої тканини зуба.

Дисплазія кульшового суглоба

Згідно зі статистикою вроджена дисплазія у дітей зустрічається в 2-3 випадки на 1 тис. новонароджених. Якщо розглядати дисплазію кульшових суглобів, то багато залежить від ступеня зміщення голівки стегнової кістки. Виходячи з цього, медики розрізняють вивихи, підвивихи і предвывихи суглобів.

65826f267bbf389ce7928fd4438591d7 Дисплазія у новонароджених: характеристика і лікування

У немовлят до року вивих кульшових суглобів класифікуються наступним чином:

  • Незрілість суглоба.
  • Дисплазія суглоба I ступеня.
  • Дисплазія суглоба II ступеня.
  • Дисплазія суглоба III ступеня.
  • Незрілість суглоба

    Під незрілістю необхідно розуміти прикордонний стан кульшового суглоба. Іншими словами, коли вертлюжну западину вже не може повністю охоплювати головку стегнової кістки, але, це ще не патологія. Найчастіше незрілість суглобів виявляють у недоношених дітей.

    Предвывих

    Тут спостерігається невідповідність розмірів кульшової западини з головкою стегнової кістки. Зазвичай у немовлят до року занурення головки стегнової кістки відбувається на 1/3. Таким чином, неповноцінне будова суглобів у дітей може спровокувати зміщення голівки стегнової кістки. До стану предвывиха також може призвести неправильно сформована головка стегнової кістки.

    Підвивих

    Стан підвивиху означає зміщення, і частковий вихід головки стегнової кістки із вертлюжної западини. При цьому цілісність суглобової капсули не порушується.

    174e49af255649b4b67db9bbd44bbb9c Дисплазія у новонароджених: характеристика і лікування

    Вивих

    На цей раз зміщення стегнової кістки відбувається повністю, що призводить до порушення нормальної роботи суглобів. Не виключаються випадки розриву суглобової капсули. Фіксуюча функція вертлюжної губи більше не працює із-за її увігнутості всередину або вигнутості назовні. Якщо запустити лікування вивиху, то у дитини до року можуть відбутися істотні порушення опорно-рухового апарату. В окремих випадках може вкоротитися нога.

    Причини дисплазії кульшового суглоба

    Дисплазія у новонароджених дітей може бути викликана наступними факторами:

    • спадкова схильність;
    • тазове передлежання плоду;
    • неповноцінне харчування під час вагітності;
    • інфекційні захворювання;
    • надлишок гормону прогестерону;
    • маловоддя і підвищений тонус матки;
    • несприятлива екологічна обстановка;
    • туге сповивання випрямлених ніг немовлят.

    Спадкова схильність

    У 30% випадків захворювання викликане спадковою схильністю. Якщо батьки в дитинстві мали вивихи суглобів, то є велика ймовірність патології у дітей.

    Тазове передлежання плоду

    Найчастішою причиною вивихів суглобів у дітей є важкі пологи.

    Неповноцінне харчування

    Що стосується неповноцінного харчування, то тут можна відзначити дефіцит вітамінів Е і Ст. Крім того, нестача в організмі мами йоду, заліза або кальцію також може призвести до розвитку дисплазії у дітей. Додатково патологія розвивається від зловживання кавою, алкоголем або при загрозі переривання вагітності.

    Захворювання

    Пізня вагітність, ендокринні та інфекційні захворювання також є частою причиною вивихів суглобів у дітей.

    Надлишок гормону прогестерону

    До кінця вагітності спостерігається розслаблення зв’язок і м’язів у мами, що як наслідок привід до вивихів суглобів у плода. При цьому бувають випадки самовправления суглобів на протязі першого тижня після пологів, зокрема, із-за того, що припиняється надходження гормону в організм дитини.

    a211422f0fd5b08553b63da94cefd81b Дисплазія у новонароджених: характеристика і лікування

    Підвищений тонус матки

    Розвитку вивиху часто супроводжує обмежений рух плоду на останньому періоді вагітності. Фактично скутість дитини призводить до того, що його м’язовий апарат розвивається не належним чином.

    Екологічна обстановка

    За статистикою 20-30 років вроджені вивихи суглобів були у 2-3% від загальної кількості народжених дітей. Сьогодні в регіонах з поганою екологією цей показник досягає 12,5%.

    Туге сповивання

    Додатковою причиною вивихів служить туге сповивання, тобто таке, коли ноги дитини випрямлені в довжину. Такий спосіб сповивання призводить до того, що ріст кісток і суглобів дитини до року випереджає зростання його м’язової маси і зв’язок.

    Обстеження хвороби

    Протягом першого року життя дуже важливо проводити регулярне обстеження дитини. Наприклад, відвідування ортопеда дозволить на ранній стадії виявити будь-які відхилення пов’язані з опорно-руховим апаратом. Дисплазія кульшового суглоба є одним з найпоширеніших захворювань у новонароджених дітей. Додатковим дефектом може бути вроджений вивих стегна, який зазвичай виникає через недосконалість зв’язок. Діагностика хвороби на ранній стадії стане запорукою успіху її швидкого лікування.

    5e470c2f2de529999097610bec8a15ac Дисплазія у новонароджених: характеристика і лікування

    Щоб поставити точний діагноз дитині лікар може призначити рентген або УЗД. Таке обстеження в основному потрібно для виявлення патології кульшових суглобів, які можуть бути у немовлят до року. Дисплазія у дітей також може бути встановлена за зовнішніми ознаками, серед яких:

    • невідповідність розташування пахових і сідничних складок;
    • наявність обмежень під час пасивного розведення стегон;
    • різна довжина кінцівок;
    • клацання під час повороту стегна;
    • хода ходячого дитини нагадує ходьбу качечки.

    Якщо є будь-який з цих ознак необхідно відразу ж звернутися до ортопеда. Розвиток дисплазії у новонароджених зазвичай буває з-за перебування плоду в тазовому передлежанні. Це пов’язано з тим, що у дитини значно зменшується кількість суглобних рухів. В основному вивихи стегна трапляються у дітей вагою до 2,5 кг. Невелику кількість м’язової тканини збільшує ризик неправильного розвитку суглоба.

    На практиці захворювання частіше зустрічається у дівчаток. Причина дисплазії криється в гормоні окситоцині. Його основною функцією є стимулювання пологової діяльності, але, саме підвищення тонусу м’язів стегна у немовляти часто і призводить до вивихів.

    Підвищена чутливість організму до гормонів матері в результаті призводить до більш частого прояву хвороби у дівчаток. Аналізуючи ступінь тяжкості захворювання, лікар буде призначати відповідне лікування.

    Способи лікування дисплазії кульшового суглоба

    Основні методи лікування захворювання у немовлят до року:

  • Широке сповивання.
  • Стремена Павлика.
  • Шини Фрейка.
  • Масаж і гімнастика.
  • Фізіотерапевтичні процедури.
  • Оперативне втручання.
  • Сповивання, стремена, шини

    Під час сповивання потрібно розводити ніжки дитини на 60-80°, а між ними укладати подвійну складену пелюшку, після чого зафіксувати її памперсом. Широке сповивання застосовується десь до трьох місяців. Альтернативними способами лікування є стремена і шини, але їх використовують за призначенням лікаря-ортопеда.

    Якщо виникає необхідність купувати дитини, тоді, природно, шини або стремена можна зняти. В той же час не можна знімати медичне оснащення раніше часу або для того, щоб поставити дитину на ніжки.

    2bce20d32da934cfb4f9eb279fd2bc7c Дисплазія у новонароджених: характеристика і лікування

    Лікувальна гімнастика

    Лікувальна гімнастика проводиться не більше 5 разів на день по 5-10 хвилин. Гімнастичні прийоми зазвичай показує фахівець, після чого можна проводити їх самостійно в домашніх умовах. Після року з метою профілактики рекомендується займатися гімнастикою більше 3 разів на тиждень.

    Ключове завдання лікувальної гімнастики:

    • усунути напругу привідних м’язів стегна;
    • сформувати суглоби і відновити їх форму;
    • зміцнити м’язи, які приводять в рух суглоби;
    • розвинути повноцінний рух у кульшових суглобах;
    • відкоригувати вальгусне положення колінних суглобів, якщо лікування відбувається із застосуванням шин.

    Фізіотерапевтичні процедури

    Що стосується фізіотерапевтичних процедур, то до них відносяться електрофорез, парафінові аплікації, підводний масаж і т. д. Якщо консервативне лікування не допомагає, тоді дитині можуть призначити операцію. Оперативне втручання зазвичай призначається з 3-річного віку. Після трьох років дитині легше переносити наркоз і проходити післяопераційну реабілітацію.

    Діагноз, пов’язаний з дисплазією у новонароджених ще не привід щоб впадати у відчай. Своєчасне лікування допоможе швидко виправити утворився дефект.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад