Сечокам’яна хвороба – одне з найбільш поширених захворювань сечовидільної системи, при якому в нирках і сечовивідних шляхах утворюються конкременти (каміння). Освіта каменів пов’язано з кристалізацією і осадженням солей, що містяться в сечі. Оперативне видалення конкрементів з чашково-мискової системи нирок у багатьох випадках вирішує проблему лише тимчасово, оскільки основна причина їх утворення криється в порушенні обміну речовин. Тому потрібно спрямувати зусилля не тільки на відновлення після операції з видалення каменів з нирок, але і на нормалізацію обмінних процесів, щоб запобігти рецидиву захворювання.
Після видалення каменів з нирок методом дистанційної ударно-хвильової літотрипсії (кажучи простою мовою, після дроблення каменів) дотримання жорсткої дієти не вимагається. Однак раціон і принципи харчування все ж краще переглянути. Слід дотримуватися такої дієти, при якій не буде створюватися додаткове навантаження на нирки. У раціоні повинна переважати легкозасвоювана їжа, слід виключити солоні, гострі страви, маринади, консерви, копченості. М’ясо і рибу слід готувати на пару і відварювати, оскільки смажені страви також не рекомендуються до вживання після видалення каменів з нирок. Слід прибрати зі столу продукти, що містять барвники та консерванти, газовані напої і, звичайно ж, алкоголь. Обмежувати кількість випивається рідини не слід, але також не варто випивати більше 1,5 л води в день.
Якщо видалення каменів з нирок щадним методом літотрипсії неможливо, і пацієнту була проведена порожнинна операція, то необхідно дотримуватися жорсткої дієти в післяопераційному періоді.
У 1-2 добу після операції хворому зазвичай призначається дієта № 0а, основу якої складають слабкі вторинні м’ясні бульйони, фруктово-ягідні киселі, желе та розбавлені соки, чай з вершками, відвар шипшини. Харчування дробове, 7-8 разів на добу, їжа приймається в теплому вигляді не більше 200-300 г за один прийом. Страви щільною і пюреподібної консистенції, а також незбиране молоко виключаються.
З 2-3 дня після операції пацієнтів переводять на лікувальну дієту № 1 (хірургічна) з розширенням раціону. У їжу вживаються теплі відварні і парові страви в протертому вигляді, харчування дрібне 5-6 разів на добу.
Рекомендуються наступні продукти і страви:
- нежирні сорти м’яса, птиці і риби, дозволяється вживати в їжу нежирну шинку, варені ковбаси (докторська і дієтична), печінковий паштет, для приготування супів можна використовувати неміцні м’ясні та рибні бульйони;
- пшеничний хліб (вчорашній або підсушений), несдобная випічка;
- яйця у вигляді омлетів або зварені некруто;
- молочні продукти, за винятком цілісного молока (сметана, кисле молоко, сир у вигляді запіканок і сирників);
- крупи (рисова, гречана, геркулесова в протертому вигляді, манна), дрібні макаронні вироби;
- овочі (картопля, буряк, цвітна капуста, морква, зелений горошок, кабачки і гарбуз), овочеві відвари для приготування супів;
- стиглі солодкі ягоди і фрукти тільки у вигляді киселів, желе, мусів, протертих пюре, печені яблука без шкірки;
- мед, цукор, варення з некислих ягід і фруктів, пастила, зефір;
- неміцний чай з вершками, відвар шипшини, розбавлені соки, компоти.
Виключаються такі продукти і страви:
- житній і свіжий білий хліб, здобні вироби, пироги, млинці;
- м’ясо, птиця і риба жирних сортів, міцні бульйони, консерви, копченості;
- яйця, зварені круто, яєчня, сирий білок;
- незбиране молоко, молочні продукти з високою кислотністю, гострі і солоні сири;
- пшоняна, перлова, ячна крупи, бобові;
- овочі, за винятком перерахованих вище, овочеві консерви, квашені і мариновані овочі, гриби, кислі фрукти і ягоди, непротерті сухофрукти;
- гострі соуси, прянощі, маринади;
- шоколад, халва, кондитерські вироби;
- кава, газовані напої, квас, кислі ягідні і фруктові соки, алкоголь.
На 5 добу після операції пацієнти переводяться на лікувальну дієту № 11:
Страви дозволяється готувати будь-яким способом, проте від смажених страв все ж краще утриматися. Їжу слід приймати 4-5 разів на день.
Дозволяється вживати пшеничний і житній хліб, м’ясо, птицю і рибу, яйця, молочні продукти (краще кисломолочні), будь-які крупи, макаронні вироби, будь-які овочі, фрукти і ягоди як в сирому, так і приготованому вигляді, чай, какао, кава, фруктові соки, відвар шипшини.
Не рекомендуються жирні сорти м’яса і риби, консерви, гострі прянощі, кондитерські вироби з жирним кремом.
ЗМІСТ
- 1 Харчування в залежності від типу каменів
- 1.1 Особливості дієти після видалення уратних каменів
- 1.2 Особливості дієти після видалення фосфатних каменів
- 1.3 Особливості дієти після видалення оксалатних каменів
Харчування в залежності від типу каменів
Існують певні рекомендації по живленню в залежності від хімічного складу конкрементів, видалених з нирки пацієнта. Окремо слід приділити увагу мінеральним водам. Помилково вважати, що будь-яка мінеральна вода корисна абсолютно всім людям, що страждають сечокам’яною хворобою, цей продукт при неправильному вживанні може нанести серйозної шкоди. Тому потрібно обов’язково з’ясувати в лікаря, які саме води можна пити і в яких кількостях.
Особливості дієти після видалення уратних каменів
Освіта в нирках уратних каменів пов’язано з накопиченням в організмі солей сечової кислоти, що формуються в процесі обміну пурину. Тому необхідно обмежити в раціоні продукти, багаті пуриновими основами і солями сечової кислоти.
Основні джерела цих речовин: яловича та гусяча печінка, нирки і мозок, морепродукти (мідії, гребінці, устриці), а також деякі рослинні продукти, такі як щавель, шпинат, бобові, брюссельська капуста, кава і чорний чай. Повністю виключати ці продукти з раціону не варто, оскільки пуринові підстави необхідні для підтримки багатьох процесів в організмі. Обмежень до вживання інших продуктів немає. Для олужнення сечі тільки за рекомендацією лікаря можна пити лужні мінеральні води (боржомі, єсентуки, «Смирновская», «Славяновская»).
Особливості дієти після видалення фосфатних каменів
Фосфатні камені в нирках утворюються при порушенні фосфорно-кальцієвого обміну, сеча в такому випадку має лужну, а не кислу реакцію. Тому дієта повинна обмежувати продукти, що містять велику кількість кальцію і фосфору. Рекомендується зменшити в раціоні кількість споживаних молочних продуктів (крім сметани), рибу і рибні консерви з неї (шпроти, кілька, сардини, оселедець, печінка тріски), яєчний жовток, соління, горіхи, насіння. Слід також обмежити кількість уживаних овочів, фруктів і ягід.
З овочів можна вживати в їжу гарбуз, горох, спаржу, брюссельську капусту, фруктів і ягід перевагу слід віддати яблук, чорносливу, червоної смородини, брусниці, аличі. Можна їсти м’ясні продукти, рибу, крупи, борошняні вироби, рослинні жири. При порушення фосфорно-кальцієвого обміну лікар може рекомендувати приймати мінеральну воду ” нарзан.
Особливості дієти після видалення оксалатних каменів
Оксалатні камені утворюються при порушенні обміну щавлевої кислоти, тому необхідно обмежити або повністю виключити з раціону продукти, що містять цю речовину. Не рекомендується вживати в їжу щавель, шпинат, листовий салат, селера, ревінь, буряк, морква, кабачки, кислі томати. З фруктів і ягід краще відмовитися від апельсинів, лимонів, малини, чорниці, чорниці, полуниці, червоної смородини і агрусу. Крім того, слід обмежити кава, чорний чай, какао, шоколад, горіхи, бобові.
До того ж необхідно прибрати надмірну масу тіла, т. к. при ожирінні порушується не тільки жировий обмін, але і інші обмінні процеси в організмі.
Телеканал «Санкт-Петербург», програма «Корисна консультація» на тему «Сечокам’яна хвороба»:
