Дієта при аутоімунному тиреоїдиті

b41dcf371ec41753aebf5ca93c2a619a Дієта при аутоімунному тиреоїдиті

Багато доктора помічають, що в останні роки серед їхніх підопічних зросла частка пацієнтів з аутоімунною патологією. Такий стрибок обумовлений проблемами з погіршенням екологією, постійними стресами, вірусними інфекціями і багатьма іншими чинниками, що ведуть до різних імунним поломок. Яскравим прикладом таких недуг служить аутоімунний тиреоїдит, при якому утворилися аутоантитіла цілеспрямовано пошкоджують функціонуючі клітини щитовидної залози. З-за цього поступово зменшується кількість виробляються залозою тиреоїдних гормонів. Після виявлення аутоімунного тиреоїдиту багатьом пацієнтам призначають серйозні ліки (в тому числі і гормональні), часом забуваючи про лікувальному харчуванні і його можливості.
При змінах гормонального балансу корекція раціону, безумовно, не є гідною альтернативою замісної терапії гормональними засобами. Але дієтотерапія може допомогти знизити їх дозу. Перед початком складання нового раціону слід неодмінно оцінити рівень тиреоїдних гормонів (вільні фракції Т3 і Т4, ТТГ), щоб уточнити стан конкретного хворого:

  • эутиреоз (гормони в нормі);
  • гіпотиреоз (гормональний знижений синтез);
  • гіпертиреоз (підвищена гормональна продукція).

Останній варіант спостерігається рідше за інших, але можливий на початкових стадіях недуги як своєрідна компенсаторна реакція на зміни, що відбуваються щитовидної залози. Харчування при эутиреозе мало відрізняється від дієти здорової людини. А ось в інших випадках раціон піддають певній корекції.

Дієта і гіпертиреоз

Гіпертиреоз супроводжується значним прискоренням практично всіх видів обміну речовин. Наростають енерговитрати, швидше розпадаються жири, білки і глікоген, витрачаються мінерали (особливо калій) і вітаміни. Тому харчування таких хворих повинно адекватно заповнювати змінилися потреби в потрібних речовин. Їх раціон піддають наступній корекції:

  • збільшують загальний калораж на 20-30 % (порівняно з нормою для конкретного пацієнта);
  • підвищують білкову квоту до 1,5 г на кг вихідної маси хворого (за рахунок пісного м’яса, нежирної риби, яєць, гречки, соєвих продуктів, вівсянки, молочних продуктів);
  • вводиться дробовий режим прийому їжі (до 5 разів і навіть більше), щоб у пацієнтів не було відчуття голоду;
  • часте питво для запобігання спраги (несолодкі відвари шипшини, компоти або відвари з сухофруктів, неміцні чаї, морси, знежирені молочні напої) по кілька ковтків з перервами в 10 хвилин;
  • включають багаті калієм продукти (банани, картопля, абрикоси, персики, ананаси, редька, капуста, аґрус і ін);
  • показані харчові джерела кальцію (молоко і його похідні, брокколі, кісткове борошно, горіхи та ін);
  • обмежують їжу і напої, які активують нервову систему (будь-який алкоголь, міцні бульйони, рибні і м’ясні підливи, міцний чай, кава, прянощі, шоколад і ін);
  • нерибні морепродукти та інші джерела йоду допустимі, але в таких кількостях, щоб добове споживання цієї речовини не перевищував 0,1 мг.

Якщо у пацієнта відсутні проноси, то особливої кулінарної обробки не потрібно. Тільки рибу і м’ясо краще спочатку бланшувати або відварювати, а вже потім смажити, тушкувати або використовувати їх для заливних страв. Це допомагає усунути з даних продуктів збуджують екстрактивні речовини. При рідкому стільці їжу слід відварювати або готувати в пароварці і протирати.

Харчування та гіпотиреоз

І все ж у більшої частини хворих з аутоімунним тиреоїдитом відзначається зниження вироблення тиреоїдних гормонів. Їх нестача веде до пригнічення обмінних процесів, що супроводжується розладами практично всіх систем і органів. Для таких пацієнтів можуть виявитися цінними наступні дієтичні рекомендації:

  • редукція добового калоражу на 20 % в порівнянні з індивідуальною фізіологічною норми хворого;
  • обмеження частки легкозасвоюваних цукрів (солодощі, здоба, білий хліб, рисова каша, варення, манка, мед, кондитерські вироби та ін) в раціоні;
  • зменшення споживання жирів (до 80 г/сут.) за рахунок відмови від маргарину, вершків, жирного сиру і сметани, ікри риб, м’ясних субпродуктів, жирної риби, сала, багатих жиром сортів м’яса, шкіри птахів;
  • показані продукти з послаблюючим ефектом, які можуть одночасно кілька підвищувати вироблення шлункового соку (кисломолочні напої, свіжі ягоди, овочі, фрукти і соки з них, сухофрукти, рослинні олії та ін).

Одне з ключових вимог дієти стосується споживання йоду. Адже, з одного боку, його дефіцит (менше 80 мкг) сам по собі може спровокувати серйозний гіпотиреоз. Але, з іншого боку, і високі дози дієтичного йоду не впливають на вираженість хвороби Хашимото (друга назва аутоімунного тиреоїдиту). Більш того, надлишок йоду може викликати гіпотиреоз у разі аутоімунного ураження щитовидної залози і навіть блокувати лікувальну дію гормональних ліків. На думку лікарів, оптимальна добова кількість харчового йоду має становити приблизно 150 мкг.
При цьому важливо не забувати і про взаємодії йоду з іншими речовинами. Так, його транспорту перешкоджають роданіди, тіоціанати і тиооксизолидоны. Вони містяться в турнепсе, гірчиці, кабачках, ріпі, різних сортах капусти, брукві. Отже, їх потрібно обмежувати.
Крім того, якщо пацієнту проводиться лікування ліками з тиреоїдними гормонами (Эутирокс та ін), то краще не поєднувати прийом препарату з поїданням соєвих продуктів. Вони пригнічують всмоктування активних речовин цих ліків з кишечника.
Можливості дієтотерапії у лікуванні пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом дуже помірні. Але ними не слід нехтувати, оскільки іноді саме неадекватне харчування служить причиною недостатнього ефекту застосовуваних фармакологічних засобів.

Оцініть статтю
Довідник корисних порад