Гестаційний цукровий діабет при вагітності: чим небезпечний для дитини?

f34dbd0bbb0d2c1e830814f5f60dad88 Гестаційний цукровий діабет при вагітності: чим небезпечний для дитини?Існує такий вид цукрового діабету, як гестаційний, який проявляється виключно у жінок під час вагітності. Зазвичай він зникає через час після пологів. Але якщо запустити хворобу, то після пологів вона може перетворитися вже діабет другого типу, який має безліч складних і неприємних наслідків.

Коли настає вагітність, кожна майбутня мати стає на облік в жіночу консультацію, завдяки чому кваліфіковані лікарі спостерігають проходження терміну і стежать за здоров’ям жінки і плоду. Обов’язковою є систематична здача аналізів, в основному сечі і крові. Підвищення рівня глюкози в сечі (глюкозурія) або в крові (гіперглікемія) в одиничному випадку не повинні викликати занепокоєння, оскільки для вагітних це вважається фізіологічним властивістю. Але якщо результати показують підвищення цукру більш ніж у двох випадках, то це гестаційний цукровий діабет при вагітності. Але головним індикатором тут є той факт, що глюкозурія або гіперглікемія виявляються в аналізах натщесерце, так як після їжі підвищення глюкози вважається нормою.

Гестаційний діабет: ризик і причини

Виникнення гестаційного СД можливо у людей, які входять у певну групу ризику, де діють такі параметри:

  • Надмірна вага або навіть ожиріння.
  • Будь-які попередні пологи, що супроводжуються гестаційним СД.
  • Генетична схильність.
  • Хвороби, пов’язані з яєчниками (полікістоз).
  • Вагітність і пологи після тридцяти.
  • За статистикою, актуальною в даний час, від ускладнень під час вагітності страждає до 10% жінок. Причиною номер один, як і при другому типі ЦД, стає порушення лояльності до глюкози. Це пояснюється підвищенням навантаження на підшлункову залозу у вагітних, яка може не впоратися зі своєю функцією вироблення інсуліну. Відбувається цей процес із-за того, що плацента виділяє гормони, які працюють у протилежному інсуліну напрямку, при цьому збільшуючи рівень глюкози (інсулінорезистентність). А як відомо, саме інсулін контролює нормальне кількість цукру в організмі.

    Інсулінорезистентність зазвичай відбувається на терміні 28-36 тижнів, що також пояснюється причиною зниження фізичного навантаження майбутніх мам, а також природним набором ваги під час виношування.

    Симптоматика і діагностика ГСД

    Як правило, ГСД при вагітності має ту ж симптоматику вже згаданого другого типу ЦД:

    • почуття спраги посилюється;
    • виникає дискомфорт від частого сечовипускання;
    • з’являється постійний голод чи, навпаки, знижується апетит;
    • є проблеми з підвищенням артеріального тиску;
    • порушується чіткість зору (помутніння в очах).

    Якщо виникає хоча б один з перерахованих симптомів або ви знаходитесь в групі ризику, обов’язково повідомте про це гінеколога. Він повинен перевірити вас на наявність гестаційного діабету.

    Читайте також: Норми цукру в сечі у вагітних

    Діагностика відбувається не тільки при перерахованих вище симптомах, потрібні результати аналізів. Головне завдання – правильно їх скласти, тобто ви повинні вживати продукти, які зазвичай входять у ваше щоденне меню, не змінюючи їх перед тестами на цукор. Нормою для вагітних натщесерце є показник 4-5,19 ммоль/літр, а після 2-х годин після прийняття їжі – не більше 7 ммоль/літр. Якщо сумнівні результати, тобто підвищення незначне, проводиться тест з навантаженням глюкози, для точного визначення можливого діагнозу ГСД.

    Небезпека ГСД для дитини

    Такі гормони, як кортизол, естроген і лактоген з плаценти, необхідні для збереження плоду, але з-за того, що вони протистоять інсуліну і порушують нормальне функціонування підшлункової залози, страждає не тільки мама, але і її ще не народжена дитина.

    Плід формується ще в 1-му триместрі вагітності, тому побоюватися аномалій розвитку органів не варто, так як ГСД можливий тільки в другій половині виношування. Своєчасна діагностика дозволить уникнути ускладнень, але все ж існує небезпека діабетичної фетопатії, симптоми якого пов’язані з порушенням розвитку дитини.

    Найпоширеніший симптом – макросомия, тобто збільшення розмірів плода у вазі і зростанні. Це відбувається з-за того, що необхідна глюкоза для розвитку, при захворюванні вагітної ГСД, надходить через плаценту у великій кількості. У цей момент ще не зовсім розвинута підшлункова залоза дитини в надлишку виробляє свій інсулін, який діючи на надлишок цукру, перетворює його в жир. Підсумок – збільшення плечового пояса, живота, серця та печінки, при цьому голова і кінцівки залишаються нормальними. Наслідки:

    • важкі пологи (плечовий пояс дитини ускладнює проходження родовими трубами);
    • пошкодження внутрішніх органів матері, а також можливі травми дитини;
    • виклик передчасних пологів через збільшення плоду, який при цьому може ще не до кінця розвинутися.

    Другий симптом ДФ – порушення дихання немовляти після пологів. Це відбувається через зниження кількості сурфактанту (речовини у легких), що обумовлено ГСД вагітної. Після народження дитини можуть помістити в спеціальний інкубатор (кувез), під постійний нагляд або навіть призначають штучне дихання за допомогою апарату вентиляції легенів.

    Профілактика і лікування ГСД

    Так як причиною появи ГСД у вагітних є в першу чергу підвищений цукор, то і основним кроком як у профілактиці, так і в лікуванні, буде контроль цього показника в організмі. Ваші завдання полягають у регулярної здачі аналізів, повному дотриманні приписів лікаря-гінеколога, зміну свого раціону і способу життя.

    Лікарські відгуки в ГСД сходяться в тому, що правильна дієта – головний ключ до здоров’я матері і її дитини. У цьому випадку вона потрібна не для схуднення, а для нормалізації рівня глюкози, тобто важливо знизити калорії, але при цьому їжа повинна бути поживною. Для цього відмовтеся від кондитерських виробів, випічки і деяких видів фруктів, які містять легкозасвоювані вуглеводи. Перелік продуктів з такими вуглеводами ви легко зможете знайти в спеціальній літературі, інтернеті або порадившись з лікарем.

    Не вживайте напівфабрикати, а також жирні продтовари (локшина, пюре, каші, супи швидкого приготування; ковбаси, копченості, свинину, маргарин, майонез, вершкове масло). Для приготування вибирайте запікання, варіння або парову обробку продуктів.

    На замітку:

    • не забувайте їсти маленькими порціями приблизно через кожні 3 години;
    • не виключайте вуглеводи повністю, так як це ваш джерело енергії;
    • пам’ятайте про значення білка в організмі;
    • займайтеся зарядкою та спеціальної фізкультурою;
    • частіше гуляйте, адже свіже повітря не тільки сприяє хорошому обміну речовин в організмі, але і сприятливо впливає на загальне самопочуття.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад