Глікований гемоглобін: що це таке, як знизити?

9ee571bb01292d6a04c8cc9ac7070224 Глікований гемоглобін: що це таке, як знизити?Глікований гемоглобін має кілька назв – глікозильований, гликогемоглобин, НbА1c. Цей медичний показник визначається за допомогою біохімічного аналізу крові. Він вказує на глікемічний рівень – величину цукру (глюкози) в плазмі крові.

Справа в тому, що свою назву цей вид гемоглобіну отримав із-за механізму виникнення: глюкоза, що міститься в плазмі крові людини, з’єднується з залізом в певному процентному співвідношенні (гликирование). Цей процес названий по імені вченого, який вперше зафіксував, реакцією Майєра. Особливостями такої реакції є тривалість, необоротність і залежність від ступеня глікемії – наявності глюкози в плазмі крові. Цукор, вступивши в реакцію з гемоглобіном, може функціонувати в організмі, порушуючи вуглеводний обмін, від 90 до 120 днів.

Учені розрізняють три форми гликогемоглобина: НbА1a, НbА1a, НbА1c. Але в плазмі крові людини найбільше функціонує третій тип – НbА1c, який вказує на стан вуглеводного обміну в організмі спостерігається пацієнта. Визначають його наявність з допомогою спеціальних біохімічних досліджень.

Як глікований гемоглобін пов’язаний з цукровим діабетом

Досвідчені лікарі-ендокринологи називають глікований гемоглобін НbА1c помічником в діагностиці. Його наявність в крові допомагає виявити таке захворювання, як цукровий діабет. Вчені досвідченим шляхом встановили певні норми гликогемоглобина, порівнюючи з якими отримані результати аналізів можна констатувати різні форми цукрового діабету, а також проконтролювати хід лікування і оцінити ризик різних ускладнень.

Розглянемо встановлені норми показників НbА1c:

  • 5,5-7% – другий тип цукрового діабету;
  • 7-8% – діабет з гарною компенсацією;
  • 8-10% – досить добре компенсований цукровий діабет;
  • 10-12% – часткова компенсація;
  • більше 12% – некомпенсована форма цього захворювання.

Крім цукрового діабету, глікований гемоглобін може супроводжувати і таке захворювання крові, анемія, звана ще дефіцитом заліза, так як на ділі являє собою знижений рівень концентрації заліза в плазмі крові.

Здавати кров для біохімічних досліджень на наявність НbА1c необхідно, щоб:

  • Діагностувати цукровий діабет.
  • Контролювати проходження процесу лікування у хворих на діабет.
  • Визначати рівень компенсації цукрового діабету (дані наводилися вище).
  • Виявлення глюкозотолерантного стану організму пацієнта.
  • Провести обстеження вагітної жінки для виключення можливих ризиків різних хвороб
  • Навіть здоровій людині необхідні такі обстеження, а для хворих людей їх треба проводити раз на квартал. Завдяки отриманим результатам, спеціаліст-ендокринолог зможе відкоригувати лікування, підібравши оптимальні дози ліків.

    Читайте також: Таблиця відповідності глікованого гемоглобіну

    Як здавати аналізи на глікований гемоглобін

    Щоб перевірити наявність гликогемоглобина у своєму організмі, слід звернутися в поліклініку за місцем проживання до лікаря-ендокринолога, який випише напрямок на відповідні аналізи. Хоча зараз існує безліч платних діагностичних центрів, які проводять подібні біохімічні дослідження (для звернення в ці медичні установи наявність напряму не потрібно).

    Деякі нюанси здачі аналізу крові на НbА1c:

  • Можна здавати кров в будь-який час доби.
  • Не на голодний шлунок.
  • Кров береться з вени людини, так і з пальця (залежить від методики обстеження).
  • Немає впливу простудних захворювань і стресових ситуацій.
  • Це пояснюється тим, що результати досліджень покажуть дані за період близько трьох місяців, а не за конкретний час.

    Під час вагітності можна отримати хибні результати по причині зміни загального рівня гемоглобіну в організмі в цей період.

    Які норми гликогемоглобина в крові

    Фахівці розшифровують результати аналізів крові на гликогемоглабин, спираючись на встановлені норми:

    • до 5,7% НbА1c – фіксують відсутність глікемії і нормальний вуглеводний обмін (можна проводити обстеження не частіше одного разу на кілька років);
    • 5,7-6,5% – схильність до гіперглікемії, пацієнт перебуває в групі ризику, схильності до захворювання на цукровий діабет (потреба в таких аналізах раз на рік);
    • 6,5-7% – мова може йти про попередній стадії діабету (в цьому разі призначаються додаткові аналізи для лабораторних досліджень);
    • більше 7% – прогресуючий цукровий діабет, потрібно постановка на облік у лікаря-ендокринолога.

    Крім цього, вчені розробили таблицю відповідності гликогемоглобина третього типу НbА1c в порівнянні з віком спостерігається пацієнта:

    Можливість осложненийЮный возрастСредний возрастПожилой вік

    отсутствуютдо 6,5%до 7,0%до 7,5%

    є ускладнення і ризик розвитку гіпоглікемії на тлі цукрового диабетадо 7,0%до 7,5% до 8,0%

    Про що свідчить знижений рівень НbА1c

    Ми з’ясували, що підвищений рівень гликогемоглобина показує схильність (або наявність) до цукрового діабету. Знижений рівень (до 4,5%) зовсім не означає прекрасне і здоровий стан організму пацієнта, а дає зрозуміти, що з обміном речовин людини не все в порядку.

    Низький глікований гемоглобін свідчить про:

    • нестачі глюкози в плазмі (розвиток гипоглекимии);
    • різних патологічних відхилень (наприклад, гемолітична анемія);
    • можливості наявності кровотеч із-за тендітних стінок кровоносних судин (гостра і хронічна форми геморагії).

    І не слід забувати, що під час вагітності низькі результати не можуть бути показниками перерахованих захворювань. Щоб підтвердити який-небудь діагноз, обов’язково знадобиться здавати додаткові аналізи.

    Як проявляється глікований гемоглобін у дітей

    Норми показників НВА1С, встановлені для дорослих, підходять і для дітей. Цей аналіз рекомендується здавати малюкам для діагностичного обстеження та для моніторингу лікування деяких хвороб (гіперглікемії, гіпоглікемії, цукрового діабету тощо).

    Порада батькам: пам’ятайте, що показники аналізів гликогемоглобина відповідають тримісячного періоду, що передує здачі крові.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад