Нецукровий діабет: симптоми у жінок і лікування

314af81ac9f8aeb2722bba6c5359ac77 Нецукровий діабет: симптоми у жінок і лікуванняЦе захворювання рідкісне, і древнє ендокринне захворювання вперше описав ще давньогрецький лікар Аретей з Каппадокії: «Це жахлива хвороба, що приносить страждання, розчинювальна плоть людини і виводить її з сечею. Хворі виділяють з себе рідину нестримним потоком. Жага їх настільки ж невтолима – ніякими способами неможливо зупинити цей процес. Якщо позбавити такої людини води, у нього пересихають нутрощі, шкіра, він впадає в безпам’ятство і гине».

Частота захворювання

Нецукровий діабет є надзвичайно рідкісним захворюванням, за статистикою зустрічається лише у трьох людина зі ста тисяч. Зустрічається це захворювання з однаковою частотою у чоловіків, і у жінок. Більше того, йому підвладні як старі, так і діти, як повні люди, так і стрункі. Але все-таки дещо частіше нецукровий діабет хворіють люди у віці 25-30 років. Незважаючи на гадану рідкість захворювання, якщо взяти цифри в масштабах країни, вийде кілька тисяч хворих, що страждають їм. При цьому відмічається поступове зростання поширеності даної хвороби.

Читайте також: Симптоми і лікування діабетичної ретинопатії

Загальні симптоми

Розвиватися ця хвороба може як поступово, так і раптово. Симптомами, що безпосередньо вказують на розвиток цього важкого захворювання, є надмірне споживання хворим води і часті сечовипускання. У медичній практиці були випадки, коли людина, що страждає цим захворюванням, випивав до 40 літрів рідини в день! Відповідно, хворий постійно відчуває позиви до сечовипускання, при цьому виділяється велика кількість сечі, практично рівну спожитої води.

З першого погляду може здатися, що першопричиною всього цього є постійна спрага, змушує пацієнта споживати багато води. Однак, як було встановлено медиками, спрага в даному випадку вторинна. Першопричиною є часті сечовипускання, що призводять до великої втрати організмом рідини. Внаслідок цього у людини і розвивається постійна спрага як захисна реакція організму на постійне зневоднення. Якщо хворого нецукровий діабет обмежити споживання води, настає швидке зневоднення з тяжкими наслідками: шоком, впаде в кому і навіть загибеллю людини.

Причини хвороби

Причина цього виснажливого захворювання (недарма раніше його називали мочеизнурением) лежить в проблеми ендокринної системи. Як правило, це порушення функцій гіпоталамуса або гіпофіза. При цьому майже завжди ці порушення носять патологічний характер, який зачіпає їх функції:

  • черепно-мозкова травма, в результаті якої і була пошкоджена якась із цих залоз;
  • пухлина гіпофіза або гіпоталамуса. Це може бути як доброякісна пухлина, так і злоякісна. При цьому первинний осередок раку може знаходитись і поза головного мозку, а ці залози пошкоджуються вже вторинними метастазами при запущених формах онкології;
  • патології, пов’язані з кровопостачанням цих залоз. Дефіцит припливу крові до них може бути наслідком проблем із судинами (атеросклероз, інсульт, тромбоз), так і викликаний іншими патологіями;
  • ураження залоз мозку енцефалітом або деякими формами туберкульозу. Деякі рідкісні захворювання також можуть викликати порушення в роботі гіпофіза і гіпоталамуса.

Однак нецукровий діабет може викликатися причинами, не пов’язаними з патологіями функціонування гіпофіза і гіпоталамуса. Наприклад, при несприйнятті гормону вазопресину клітинами нирок. Цей гормон генерується гіпоталамусом, потім концентрується в задній частці гіпофіза, і вже звідти дозовано надходить кров. Мішенями вазопресину є клітини нирок, які під його дією концентрують сечу, насичуючи її шлаками і солями і зменшуючи таким чином викид з організму чистої води.

При розвитку несприйнятливості цих клітин до вазопресину нирки починають посиленими темпами «викидати» воду з організму, не чекаючи, поки вона насититься непотрібними шлаками і солями. У описаних вище випадках патологій мозкових залоз (пухлина, травма) вазопресин надходить у кров у недостатніх кількостях, що у підсумку призводить до тих же результатів – надмірного виділення сечі.

Читайте також: Причини і лікування низького цукру в крові

Нецукровий діабет у жінок

Незважаючи на те що цієї хвороби з однаковою часткою ймовірності можуть бути піддані обидві статі, у жінок зустрічаються і особливі види нецукрового діабету. Це так званий гестагенний нецукровий діабет. Виникає він при вагітності, у зв’язку з виробленням плацентою особливого ферменту, який у ряді випадків блокує дію вазопресину або блокує його. Але цей конфлікт гормонів зустрічається вкрай рідко і проходить відразу ж після пологів з відділенням плаценти. Протягом терміну вагітності жінки під наглядом лікаря приймають синтетичні аналоги гормону, які не роблять ніякого негативного впливу на плід.

Діагностика

Підозра на розвиток нецукрового діабету виникає в будь-якому випадку неспровокованого зовнішніми факторами (спека, фізичні навантаження) підвищеного вживання рідини і часте сечовиділення. В першу чергу беруть пробу крові на цукор, щоб переконатися у відсутності у пацієнта цукрового діабету, симптоми якої можуть бути аналогічними.

Після проводять тест на зневоднення – хворого обмежують в рідині. Це самий надійний спосіб визначення нецукрового діабету, але в той же час дуже небезпечний: хворий може в результаті зневоднення організму впасти в кому або загинути від шокової реакції. Тому даний тест проводиться строго під спостереженням лікаря в медичному закладі.

Даний тест полягає в тому, що пацієнтові не дають пити воду. При цьому стежать за зміною його стану: вимірюють тиск, вагу, беруть кров на вміст іонів натрію, заміряють обсяг виділюваної сечі. Експеримент припиняють, як тільки стан хворого погіршується (у випадку з нецукровий діабет це зазвичай відбувається вже через пару годин) – збільшується серцебиття, падає тиск, маса тіла знижується на 5%.

Після цього йому ставлять укол з синтетичним аналогом вазопресину і стежать за реакцією організму. Якщо стан починає поліпшуватися, то в цьому випадку лікар констатує наявність нецукрової форми діабету. Наступний етап – визначити причину, що призвела за собою розвиток цієї хвороби. В залежності від результатів, і призначають лікування. Для цього роблять томограму головного мозку, беруть лабораторні аналізи крові, сечі і т. д.

Лікування

Для підтримки нормального рівня сечовиділення хворому призначається прийом штучного вазопресину – десмопресину. Це ліки в Росії є єдиним сертифікованим препаратом для лікування більшості форм нецукрового діабету. Прийом цих ліків повинен бути строго регламентований нормами – передозування загрожує ускладненням відділення сечі, набряками і порушенням функцій нирок, аж до розвитку ниркової недостатності.

Читайте також: Як вдома вылеить діабетичну стопу

У деяких випадках пацієнтам виписують препарати, що стимулюють підвищене виділення гіпоталамусом вазопресину, наприклад, хлорпропамід. Можуть виписуватися також сечогінні засоби. Але всі ці препарати в більшості випадків є лише тимчасовим заходом, покликаним полегшити страждання хворого. Основне ж лікування полягає в усуненні патологій, які заважають виділенню або засвоєнню гормону вазопресину. Часто єдиним способом лікування нецукрового діабету є хірургічне втручання для усунення проблем.

Оцініть статтю
Довідник корисних порад