Норма глікозильованого гемоглобіну в крові

95a1e15ea58cff26c743adfa0b087fb8 Норма глікозильованого гемоглобіну в кровіГлікозильований гемоглобін є показником тривалого підвищення кількості цукру в крові (понад 90 днів) у результаті його сполуки з гемоглобіном. Виявлення цього показника вважається дуже важливим для дослідження аномальних процесів у метаболізмі вуглеводів, для контролю результативності і рівня терапії цих змін. Це дуже важливий показник при наявності в анамнезі цукрового діабету. Він здатний підтвердити або спростувати наявність цукрового діабету. Якщо норма цього показника підвищена, слід повторно здавати аналізи, які показують стан здоров’я в цілому.

Цукровий діабет є важким захворюванням, якому властиве тривале хронічне збільшення концентрації цукру в крові. У процесі прогресування захворювання, в організмі відбуваються патологічні зміни. На сьогоднішній день лабораторна діагностика проводить дослідження на рівень глікозильованого гемоглобіну (HbA1C), він визначає рівень кількості цукру за попередні 90 днів. Ця норма дає можливість дати об’єктивну оцінку якості терапії при збоях у вуглеводному обміні у діабетиків.

Визначення глікозильованого гемоглобіну

В еритроцитах міститься певний білок, який насичений залізом. Він служить транспортиром для кисню і вуглекислого газу. Цукор і вуглеводи комбінуються з ним не ферментативним шляхом. Так утворюється глікозильований гемоглобін. Якщо концентрація цукру вище норми, ці процеси стають набагато швидше.

Середня тривалість існування червоних кров’яних клітин дорівнює 3-4 місяців. Так, норма HbA1C відображує динаміку концентрації глюкози в крові протягом останніх трьох місяців. Норма цього показника в крові – 4-6 відсотків від загального рівня і обумовлена нормою цукру в крові (3-5 ммоль/л).

Причини підвищення показника

Головні чинники підвищення глікозильованого гемоглобіну обумовлені негативними змінами у вуглеводному обміні, а також тривало високим рівнем глюкози в наступних умовах:

  • при наявності цукрового діабету першого типу (інсулінозалежного). При нестачі інсуліну відбуваються порушення в утилізації вуглеводів допомогою клітин організму, це провокує тривале підвищення концентрації глікозильованого гемоглобіну, його норма порушується;
  • при наявності цукрового діабету другого типу (инсулинонезависимого). Це пов’язано з порушеннями в утилізації глюкози під час нормальної вироблення інсуліну;
  • в результаті неправильної терапії підвищеної концентрації рівня вуглеводів, що призводить до тривалої гіперглікемії.

Основними причинами, що спричиняють рівень глікозильованого гемоглобіну, які не пов’язані з рівнем глюкози в крові, вважаються:

  • алкогольна інтоксикація;
  • отруєння солями свинцю;
  • залізодефіцитна анемія;
  • після видалення селезінки, так як цей орган утилізує еритроцити, тому його відсутність в організмі формує збільшення середньої тривалості життя червоних кров’яних клітин, підвищує рівень глікозильованого гемоглобіну;
  • при уремії – нирковій недостатності, при якій в крові накопичуються продукти метаболізму, і утворюється карбогемоглобин. Останній по своїх властивостях аналогічний гликозилированному.

Читайте також: Норма глікованого гемоглобіну при наявності діабету

Основні причини зниженого даного виду гемоглобіну

Зниження показників HbA1C відбувається внаслідок патологічних процесів, в наступних випадках:

  • при інтенсивній крововтраті, при цьому нормальний гемоглобін втрачається разом з гликозилированным;
  • при переливанні крові;
  • при недокрів’ї;
  • при тривалої гіпоглікемії.

Необхідно пам’ятати про те, що дефектні типи гемоглобіну здатні спотворювати загальний аналіз і показувати помилкове підвищення або зниження його гликозилированной форми.

Чому змінюється показник

Рівень глюкози є лабильным показником, він здатний змінюватися під впливом різних умов:

  • після прийому їжі максимально збільшується рівень вуглеводів, який спадає протягом декількох годин;
  • внаслідок емоційної або психологічного перевантаження, напередодні проходження аналізу такі фактори підвищують рівень глюкози в крові;
  • якщо людина приймає цукровмісні препарати;
  • при активних і тривалих фізичних навантаженнях.

Тому якщо показник глюкози в крові варіюється, призначається повторний аналіз або ж враховуються всі перелічені фактори. Визначення рівня HbA1C є об’єктивним показником раннього виявлення порушень вуглеводного обміну, на який не впливають перераховані фактори.

Коли призначають аналіз

Лабораторні дослідження проводяться, щоб дати об’єктивну оцінку порушень в обміні вуглеводів в наступних випадках:

  • якщо діагностовано діабет 1-го типу, який супроводжується інтенсивними перепадами вуглеводів протягом невеликого проміжку;
  • для раннього виявлення наявності цукрового діабету 2-го типу;
  • якщо порушений обмін вуглеводів у дітей;
  • при діабеті з аномальним нирковим порогом, при виведенні значної частини вуглеводів нирками;
  • у вагітних жінок, у яких раніше був виявлений діабет будь-якого типу;
  • при наявності гестаційного діабету – коли відбувається підвищення рівня цукру під час виношування дитини;
  • для контролю терапії – тут норма показника вказує на рівень цукру протягом тривалого часового проміжку, це дає можливість дати оцінку ефективності лікування і необхідності коригування терапії.

Як правильно здавати аналіз

Даний аналіз має свої переваги перед звичайним аналізом крові на рівень цукру. Його можна здавати в будь-який час дня, голодувати при цьому необов’язково, також цей аналіз є більш точним порівняно з іншими. Проводити його набагато швидше і легше, ніж інші дослідження. Він дозволяє конкретно відповісти, чи є у людини діабет, яка норма цукру у нього в крові. Норма HbA1C для людей, у яких відсутній діабет, дорівнює 3-5 ммол/л.

Оцініть статтю
Довідник корисних порад