Симптоми, лікування, ускладнення та погнозу при реактивному артриті

Зміст

  • 1 Причини захворювання
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Позасуглобові прояви реактивного артриту
  • 4 Лікування та прогноз

Що таке реактивний артрит? Це одне з ревматичних захворювань, що вражають опорно-руховий апарат людини. Не найважче, але одне з найбільш часто зустрічаються. Діагноз реактивний артрит вважається найпоширенішим в області ревматології.

Найчастіше хвороба вражає чоловіків у віці від 20 до 40 років. Зустрічається і у жінок, але в 10 разів рідше.

Причини захворювання

Офіційно причини реактивного артриту залишаються невідомими, але більша частина фахівців сходиться на думці, що в основі захворювання лежить генетична схильність, пов’язана з аномаліями імунної системи, що проявляється при інфікуванні людини деякими видами мікроорганізмів.

Причини, що викликають захворювання у схильних до них людей, дуже прозаїчні — інфекції статевих органів, сечового міхура і уретри.

76c309808d4e1da5026f7d0bd951aa9e Симптоми, лікування, ускладнення та погнозу при реактивному артриті

Клінічні прояви

В першу чергу реактивний артрит проявляється тупий, ниючий, выкручивающей болем у суглобі. Больові відчуття виникають при будь-якому русі, спокій і вночі біль посилюється. Те, що біль виникає в результаті запалення, а не є відображеної (наприклад, наслідком захворювання хребта), підтверджує її посилення при пальпації суглоба. Існують і інші симптоми запалення в суглобах.

  • Скутість. Цим терміном позначають виражене після ранкового пробудження відчуття того, що рухи даються з великими труднощами. Аналогічні ознаки хвороби виникають не тільки після нічного сну, але і після будь-якого знаходження в неактивному стані. Як тільки руху суглоба поновлюються, скутість поступово зменшується і відбувається. Коли людина знаходиться в спокої, відтік рідини з хворого суглоба порушується, це і є причиною ускладненості рухів. Вираженість стану залежить від ступеня запального процесу.
  • Симптоми захворювання реактивний артрит проявляються також припухлістю і зміною контурів суглоба. Причина набряки — накопичення ексудату в суглобовій порожнині і набряк м’яких тканин. Особливо чітко спостерігається припухлість на тильній стороні ліктьових і колінних суглобів, опухають і променезап’ясткові, і гомілковостопні суглоби, і сама стопа.
  • Місцеве підвищення температури, що виявляється при проведенні тильною стороною долоні в області суглоба, є непрямим доказом його запалення і одним із симптомів захворювання реактивний артрит.
  • ae40a3a3ba3e058a56704c69d5ede880 Симптоми, лікування, ускладнення та погнозу при реактивному артриті

    Позасуглобові прояви реактивного артриту

    Клінічні симптоми позасуглобових уражень можуть бути наступними:

    • інфекції сечостатевої системи;
    • ураження слизових оболонок і шкіри;
    • ураження внутрішніх органів: нервової системи, серця, легенів і нирок;
    • руйнівні процеси в хребті.

    Ознаки і симптоми інфекції сечостатевої системи у чоловіків і жінок проявляються по-різному. У третини жінок, яким діагностується реактивний артрит, виявляють слизово-гнійний цервіцит, вони відчувають утруднення при сечовипусканні (дизурія) та постійні болі внизу живота.

    Симптоми урогенітальної інфекції у 75 % чоловіків проявляються порушенням процесу сечовипускання, виділеннями з уретри, ознаками простатиту.

    Позасуглобові ураження і у чоловіків, і у жінок проявляються однаково.

  • Спостерігається подразнення слизової оболонки очей, світлобоязнь і ослаблення зору.
  • У кожного 10 пацієнта спостерігається стоматит, висипання у вигляді псоріатичних бляшок — у 12 %, у третини хворих на підошвах ніг спостерігаються ознаки пустульозного псоріазу, дистрофією нігтів страждають від 6 до 12 % хворих.
  • У половини пацієнтів з діагнозом артрит відчуваються болі в нижній частині хребта.
  • Вісцеральні ураження (захворювання серця, нирок і нервової системи) протікають безсимптомно і виявляються при клінічних дослідженнях.
  • Реактивний артрит супроводжується нездужанням, швидкою стомлюваністю, іноді спостерігається втрата ваги і лихоманка.

    dc6dad76528669effd97bee6fcf43fa9 Симптоми, лікування, ускладнення та погнозу при реактивному артриті

    Лікування та прогноз

    Як лікувати реактивний артрит, вирішує лікар після проведення діагностичних заходів і клінічних досліджень.

    Лікування проводиться комплексно і спрямоване на усунення вогнища інфекції і придушення запального процесу в суглобах. Лікування повинно суворо контролюватися фахівцями в області ревматології, тому госпіталізація обов’язкова.

    Традиційне лікування полягає в призначенні нестероїдних протизапальних засобів та антибактеріальної терапії. У періоди ремісії хворим показаний масаж і комплекс вправ лікувальної гімнастики.

    У період гострої стадії захворювання лікування антибіотиками особливо ефективно, але при переході хвороби в хронічну стадію, їх дія послаблюється. І протимікробні препарати та їх дози підбираються з урахуванням клінічних проявів хвороби, віку пацієнта, наявності протипоказань, індивідуальної переносимості лікарських засобів. Як правило, курс протимікробної терапії триває протягом 4 тижнів. Якщо проведене лікування не дає позитивного результату, призначають антибіотики іншої групи.

    Лікування запальних процесів у суглобах ведеться, в залежності від тяжкості стану хворого, нестероїдними протизапальними або кортикостероїдними (гормональними) препаратами.

    Одночасно місцево використовуються протизапальні мазі, проводяться фізіотерапевтичні процедури.

    У деяких клініках реактивні артрити лікуються введенням стовбурових клітин, в результаті не тільки ліквідується запалення в суглобах, але відновлюється структура пошкоджених хрящів, нормалізуються обмінні процеси.

    Після того як гостра стадія хвороби минала, приймаються заходи для відновлення функцій суглобів. Призначаються грязелікування, ванни з сірководнем і солями Мертвого моря.

    Якщо лікування розпочато вчасно, важких ускладнень (деформації стоп і нерухомості суглоба) можна уникнути. Реактивний артрит — хвороба тривала, її тривалість становить не менше трьох місяців, але прогноз, як правило, сприятливий. Ускладнення розвиваються приблизно у 12% всіх хворих.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад