Синовіт колінного суглоба: симптоми, лікування, профілактика

Зміст

  • 1 Види синовіту колінного суглоба
    • 1.1 Інфекційний синовіт
    • 1.2 Асептичний (неінфекційний) синовіт
    • 1.3 За місцем виникнення
    • 1.4 Синовіти за типом ексудату
  • 2 Причини захворювання
  • 3 Симптоми і постановка діагнозу
  • 4 Лікування синовіту
  • 5 Профілактика синовіту

Синовіт колінного суглоба — це захворювання, яке виникає при попаданні джерела інфекції всередину самого суглоба. В колінному суглобі знаходиться синовіальна рідина, густа маса, яка необхідна для амортизації суглоба при ходьбі, харчування хрящових тканин, пом’якшення сили тертя кісткових поверхонь при русі. Коли інфекція при сини потрапляє в синовіальну рідину, що містить гіалуронову кислоту і білки, утворюється ексудат або випіт, розвивається запальний процес.

d0b20a698b331bfc58f362ed1dbbf320 Синовіт колінного суглоба: симптоми, лікування, профілактика

Синовіт колінного суглоба може мати неінфекційне походження. У таких випадках причиною є не інфекція, а інші захворювання. Такий синовіт називають асептичним або неінфекційним. Особливе місце в цій класифікації займає реактивний синовіт колінного суглоба. Цей вид синовіту може виникнути відразу в двох колінних суглобах, що виявляється при діагностиці навіть у випадку, якщо хворий звертається до лікаря з скаргами на біль в одному коліні. Лікування синовіту проводиться в залежності від виду захворювання.

Синовіт може виникнути в будь-якому віці, однак найчастіше він зустрічається у людей, які в зв’язку з особливостями професійної діяльності відчувають підвищене навантаження на колінний суглоб, наприклад, при заняттях спортом, фізичною працею. Особливу групу складають страждають суглобовими артритами, артрозами літні люди.

Види синовіту колінного суглоба

Крім поділу на інфекційний і неінфекційний в медицині прийнято поділяти кожен з них на види в залежності від причин виникнення і специфіки протікання.

3ce477b6923516c7164403ab448551c0 Синовіт колінного суглоба: симптоми, лікування, профілактика

Інфекційний синовіт

Збудники інфекційного синовіту можуть проникнути в суглобову сумку через лімфу або кров. Так само виділяють неспецифічні і специфічні види збудників інфекційного синовіту. Це синовіти, викликані:

  • стрептококами, стафілококами;
  • віруси (грипу, ангіни, герпесу, ГРВІ);
  • збудники гонореї, туберкульозу, бруцельозу;
  • прямим попаданням інфекції з-за травм і ран в області коліна.

Асептичний (неінфекційний) синовіт

При асептичному сини запальний процес розвивається в синовіальній рідині та суглобі, але не викликається бактеріями і іншими збудниками, як при інфекційному сини. Асептичний синовіт буває:

  • посттравматичним;
  • ідіопатичний (первинний);
  • реактивним (що виникають як наслідок імунних розладів в організмі).

За місцем виникнення

6c834913e0b02db010ede34b3c8d8b60 Синовіт колінного суглоба: симптоми, лікування, профілактика

Синовіт може розвиватися в різних точках колінного суглоба. Щодо місця запалення або вогнища синовіти поділяються на:

  • супрапалеллярным;
  • подколенным;
  • з поразкою невеликих сумок колінного суглоба;

Синовіти за типом ексудату

Випіт або ексудат синовіальної рідини може мати різний склад. У відповідності з цим синовіти поділяють на:

  • серозно-геморагічний;
  • серозний;
  • гнійно-геморагічний;
  • гнійний.

Причини захворювання

Виникнення хвороби може бути спровоковано деякими захворюваннями, в першу чергу, аутоімунними, при яких порушуються найважливіші функції імунної системи та організм виробляє клітини, спрямовані на його саморуйнування. Синовіт може бути викликаний:

  • порушеннями обміну речовин;
  • гемофілію;
  • різними екземами;
  • атопічним дерматитом;
  • нейроендокринними захворюваннями.

Симптоми і постановка діагнозу

Симптомами, які дозволяють безпомилково поставити діагноз, є гіперемія та гіпертермія. Іншими словами шкіра коліна сильно червоніє і стає гарячою. Колінний суглоб стає малопомітним під шкірою, оскільки область навколо нього сильно набрякає або опухає. Суглоб втрачає свою рухливість. Хворому важко рухатися, так як він відчуває біль в місці запалення.

41910df8eb0a3ed5798f058f665cbd50 Синовіт колінного суглоба: симптоми, лікування, профілактика

Над шкірою в області колінного суглоба формується щось на зразок рухомого мішечка, який містить випіт (ексудат). Можна спостерігати, особливо при інфекційній формі синовіту — збільшення пахових вузлів.

Розвиток синовіту може прийняти хронічний характер, при якому симптоми не так яскраво виражені і виникають періодично.

Іноді у пацієнтів літнього віку синовіт може розвинутися у зв’язку з дистрофічними і дегенеративними процесами, що відбуваються в суглобах. Особливо, якщо колінний суглоб був травмований.

Діагноз зазвичай не викликає сумнівів. Для початку лікар може направити пацієнта на пробу синовіальної рідини для визначення різновиду випоту. Проба береться з допомогою пункції. Одночасно необхідні загальний аналіз крові, проведення рентгенологічного обстеження, можливо, магніторезонансної або комп’ютерної томографий. Іноді проводиться ендоскопічна артроскопія.

Якщо за результатами аналізу виявляється неінфекційна етіологія синовіту, то лікар може направити пацієнта до алерголога, імунолога або ендокринолога. Ці лікарі визначають хід подальшого лікування синовіту колінного суглоба і проводять, якщо потрібно, додаткові діагностичні дослідження.

91107674cbfa203cb70742807405d0f5 Синовіт колінного суглоба: симптоми, лікування, профілактика

Лікування синовіту

Якщо у пацієнта діагностовано синовіт, лікування буде полягати в призначенні:

  • протибольовий препаратів (на основі нестероїдних противоспалительных препаратів);
  • антибактеріальних засобів (після визначення специфіки ексудату);
  • препаратів для поліпшення кровообігу і зменшення ступеня проникності клітин;
  • антисептиків;
  • хондропротекторів.

До моменту звернення до лікаря лікувати захворювання власними силами і народними засобами не слід. Можна прикласти холод (холодний компрес) не нетривалий час і в обов’язковому порядку зафіксувати колінний суглоб спеціальною пов’язкою (нога при цьому повинна бути випрямлена).

Лікування синовіту в стадії після загострення здійснюється з допомогою методів лікувальної фізичної культури, масажу, електрофорезу та інших засобів, які зазвичай застосовуються для лікування суглобових захворювань.

У разі відсутності позитивної динаміки після проведеного лікування може бути призначена операція, яка полягає в эктомии (видалення синовіальної сумки і надалі її відновлення спеціальними методами.

6d36fe3046195661a9a350341bf02a47 Синовіт колінного суглоба: симптоми, лікування, профілактика

При лікуванні реактивного синовіту необхідно иммобилизовать колінний суглоб, тобто забезпечити його нерухомість. Лікар може призначити носіння спеціального суглобового ортеза або спеціальної пов’язки. Зазвичай проводиться терапія за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, які вводяться за допомогою ін’єкцій, наносяться у вигляді мазей, кремів і гелів або приймаються перорально (у вигляді таблеток). При відсутності позитивних змін може бути призначено лікування за допомогою введення кортикостероїдів в область колінного суглоба і синовіальної сумки.

Профілактика синовіту

Для запобігання захворювання необхідно лікувати інфекційні захворювання, не піддавати колінні суглоби надмірним навантаженням, уникати травм колін, звертатися до лікаря у разі пошкодження тканин колінного суглоба. Навіть після проведеного лікування слід продовжувати виконувати зроблені лікарем рекомендації, здійснювати тривалі піші прогулянки, їздити на велосипеді, виконувати вправи.

Оцініть статтю
Довідник корисних порад