Артеріальна гіпертензія – що це таке: симптоми і лікування, клініка при цукровому діабеті у дорослих

arterialnaya gipertenziya   chto ehto takoe: simptomy i lechenie, klinika pri sakharnom diabete u vzroslykh38 Артеріальна гіпертензія   що це таке: симптоми і лікування, клініка при цукровому діабеті у дорослих

Зміст

  • Класифікація артеріальної гіпертензії
    • Первинна гіпертензія
    • Вторинна форма
  • Причини гіпертензії
  • Симптоматика
    • Особливі ознаки
  • Діагностика
  • Стадії розвитку захворювання
  • Стандарт лікувальної методики
    • Немедикаментозна терапія
    • Алгоритм сучасного медикаментозного лікування
    • Категорії препаратів, що призначаються при артеріальній гіпертензії
  • Лікування дитячої гіпертензії
  • Лікування гіпертензії при цукровому діабеті
  • Гіпертензія при вагітності
  • Народні методи лікування

Підвищення артеріального тиску є частим приводом для звернення за лікарською допомогою. Високі параметри АТ турбують не тільки літніх людей. З проблемою можна зіткнутися в будь-якому віці. Лікування артеріальної гіпертензії проводиться за певною, комплексній схемі, але що являє собою захворювання і якими супроводжується симптомами.

Класифікація артеріальної гіпертензії

Перш ніж розповісти про методи лікування пацієнта з високим тиском, розберемося, що це таке артеріальна гіпертензія, і які симптоми захворювання.

Артеріальна гіпертензія належить до найпоширеніших патологій, що зачіпають серцево-судинну систему.

АГ характеризується збільшенням нормального систолічного, верхнього і діастолічного, нижнього рівня тиску. Оптимальна позначка становить 140 на 90 мм рт. стовпа, і може доходити до більш високих параметрів вимірювання.

Підвищення артеріального тиску відбувається в результаті порушення функції великого кола кровообігу. Підвищений АТ супроводжується головними болями, дратівливістю, утрудненим диханням та іншими симптомами, про яких піде мова далі.

Із-за постійно підвищеного тиску страждають внутрішні органи. Розвиваються патології нирок, аорти, судин, серця, страждає зір і головний мозок.

Артеріальна гіпертензія може бути первинною чи вторинною. У деяких пацієнтів підвищення тиску викликана патологією внутрішнього органу. Це вторинна форма захворювання.

Більшість страждає первинною формою патології. Розглянемо в статті докладніше обидва види.

Первинна гіпертензія

Первинна форма проявляється стійкими, високими показниками тиску. Такий вид виділений в самостійне захворювання.

Гіпертонічна хвороба стає причиною розвитку патологій у внутрішніх органах.

Фактори ризику, що провокують розвиток артеріальної гіпертонії:

  • спадковість;
  • розлади функцій нервової системи;
  • стрес, що виникає вдома і на роботі;
  • неправильний спосіб життя;
  • емоційне перенапруження;
  • високе почуття відповідальності, що приводить до нервового розладу;
  • велика кількість кухонної солі в раціоні;
  • пацієнти, що володіють великою масою тіла.

Есенціальна, або первинна гіпертензія небезпечна насамперед тим, що при збільшенні стадії розвитку, призводить до синдрому ураження органів-мішеней.

Вторинна форма

Артеріальна гіпертензія вторинного типу розвивається на тлі патологій внутрішніх органанів. Цей вид носить назву симптоматичної гіпертонії.

Симптоматична гіпертонія також підрозділяється на види, які залежать від причини розвитку:

  • ниркова, що провокує неправильною роботою надниркових залоз;
  • ендокринна, означає порушення функцій щитовидної залози;
  • гемодинамічна. Вид патології, що позначає малу рухливість;
  • медикаментозна. Деякі таблетки, або їх аналог, викликають підвищення артеріального тиску. Так проявляється побічний ефект від деяких медикаментів;
  • нейрогенна. Проявляється на фоні патологічних процесів нервової системи.

arterialnaya gipertenziya   chto ehto takoe: simptomy i lechenie, klinika pri sakharnom diabete u vzroslykh39 Артеріальна гіпертензія   що це таке: симптоми і лікування, клініка при цукровому діабеті у дорослих

Вторинна форма може мати різний характер перебігу:

  • транзиторний
  • лабільний
  • стабільний
  • кризовый синдром
  • злоякісний

транзиторний

Тиск піднімається періодично, і може турбувати кілька годин або кілька діб. Стан стабілізується без медикаментозної допомоги;

лабільний

Це початкова стадія розвитку гіпертонії, але ще не захворювання. Скачки артеріального тиску виникають періодично, але, як і в першому випадку, проходять самостійно, без гіпотензивних лікарських засобів;

стабільний

Стійкі, високі параметри тиску. Значить потрібно комплексна медикаментозна терапія;

кризовый синдром

Пацієнт страждає від періодично виникають гіпертонічних кризів, що потребують швидкого лікарського втручання;

злоякісний

Тиск підвищений до критичних позначок. Стан хворого погіршується. Це означає, що медикаментозна терапія не може впоратися з патологією. Виникають ускладнення у важкій формі, іноді доповнені пухлиною, і призводять до смерті.

Визначити характер артеріальної гіпертензії може тільки фахівець за результатами проведеного діагностування.

Причини гіпертензії

До причин, що сприяють гіпертензії, відносять наступні фактори:

  • ниркові патології;
  • недостатньо активна рухливість;
  • вік в інтервалі від 55 до 60 років і старше;
  • побічний ефект, викликаний медикаментами;
  • у вагітних на ранніх і пізніх термінах;
  • цукровий діабет;
  • атеросклероз;
  • підвищення рівня холестерину;
  • вживання великої кількості солі;
  • вживання алкоголю в непомірних дозах.

Для з’ясування причини, що спровокувала розвиток гіпертензії у дорослого пацієнта, проводиться діагностика артеріальної гіпертензії. Дослідження включає УЗД діагностику, МРТ, дослідження на гормони, моніторинг АТ.

Розібравшись з причинами патології, і знаючи, що це таке артеріальна гіпертензія, розглянемо симптоми і лікування хвороби.

Симптоматика

Щоб діагностувати артеріальну гіпертензію, і призначити лікування, необхідно провести обстеження, яке включає опитування пацієнта турбують його симптоми.

Краще виявити гіпертонію на початковій стадії, щоб захворювання не перейшло в хронічне. Але це складно, тому що захворювання часто розвивається практично безсимптомно, непомітно. Єдиним симптомом є високий тиск. Можуть турбувати головні болі в потилиці або в районі чола.

Щоб вчасно звернутися за лікарською допомогою, необхідно знати не тільки що це таке артеріальна гіпертензія, але і симптоми, що супроводжують патологію з самого початку розвитку.

Виділяють наступні симптоми у дорослих пацієнтів:

  • періодичний головний біль давить характеру, іноді супроводжується запамороченням;
  • мігреневі болі в потилиці і скронях. Біль виникає вночі або після пробудження;
  • почервоніння шкірного покриву обличчя;
  • сильна пітливість;
  • хворобливі відчуття в області серцевого м’яза;
  • прискорений пульс;
  • нудота, іноді закінчується блювотою;
  • мушки перед очима, шум у вухах;
  • непритомність.

Багато хто не асоціюють перераховані симптоми з гіпертонією, і тому не поспішають звернутися до лікаря.

Небезпека захворювання в тому, що поява ознак говорить про зміни, що сталися в органах. Це означає, що зміни можуть стати причиною інфаркту міокарда, діабетичного нападу, різкого звуження судин.

Найнебезпечніше ускладнення — гіпертонічний криз, коли відмітка вимірюваного тиску піднімається до критичного рівня, відразу на 20 або 40 одиниць. При гіпертонічному кризі людині потрібна невідкладна допомога.

Особливі ознаки

Виділяють особливі симптоми при розвитку патології, що потребують уваги, і якнайшвидшого звернення в клініку:

  • болючість в районі лівій частині грудей;
  • збої ритму серцевої м’язи;
  • утруднене дихання, задишка, навіть при мінімальному фізичному навантаженні;
  • болі в потиличній частині голови;
  • часте запаморочення у поєднанні з шумом у вухах;
  • тривалий миготіння перед очима, зниження зору;
  • синюшний відтінок кистей рук і стоп;
  • набряклість кінцівок;
  • задуха, кашель з кров’ю.

arterialnaya gipertenziya   chto ehto takoe: simptomy i lechenie, klinika pri sakharnom diabete u vzroslykh40 Артеріальна гіпертензія   що це таке: симптоми і лікування, клініка при цукровому діабеті у дорослих

Перераховані ознаки можуть турбувати кілька хвилин, або ж тривають годинами. Симптоми, що супроводжують гіпертонію, можуть стати причиною втрати зору і ураження серцевого м’яза.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу артеріальна гіпертензія проводяться наступні діагностичні заходи:

  • вимірювання АТ. Для цієї мети використовується механічний або електронний тонометр. Для вимірювання параметрів тиску в домашніх умовах, щоб контролювати самопочуття, рекомендується використовувати електронний прилад. Механічний варіант тонометра вимагає визначених навичок для отримання точного результату. Вимірювання проводяться на обох руках, по 3 рази на кожній, з невеликим тимчасовим інтервалом (10 хв). За остаточний результат вимірювання беруть найменший показник;
  • опитування пацієнта. На прийомі лікар проводить опитування, вислуховує скарги;
  • лікар фонендоскопом прослуховує тони серцевого м’яза;
  • електрокардіограма;
  • лабораторні дослідження крові. У біохімічному аналізі досліджується рівень холестерину, креатиніну, сечовини, калію і глюкози. Кров досліджується на гормони, для виявлення структурних відхилень;
  • УЗД діагностика серцевого м’яза;
  • ультразвук для щитовидки;
  • оглядають очне дно;
  • рентгенологічне дослідження стінок артерій.
  • За результатами комплексного клінічного обстеження встановлюється діагноз, призначається лікування.

    Стадії розвитку захворювання

    При діагностичному обстеженні, лікар не тільки встановлює діагноз гіпертензія, але і визначає стадію розвитку захворювання. Виділяють 3 стадії:

  • на 1 стадії розвитку гіпертензії не спостерігається пошкоджень внутрішніх органів, і показники тиску знаходяться на позначці 140 на 90, або 159 на 99;
  • 2 стадія характеризується значенням АД 160 на 100, 170 на 109. Скачки тиску періодичні, але стійкі. Потрібно лікарська терапія;
  • 3 стадія найважча. ПЕКЛО доходить до рівня 180 на 100. Розвиваються ускладнення. Патологія практично не лікується.
  • Як лікувати патологію, залежить від виявленої ступеня перебігу артеріальної гіпертензії.

    Стандарт лікувальної методики

    Лікування діагностованого захворювання проводиться комплексно, із застосуванням лікарських препаратів та лікарських рекомендацій.

    Для загального розвитку корисно почитати вивчити дані глави статті, присвячені гіпертензії, де дається повна інформація про захворювання та алгоритми лікування.

    Комплексна терапія включає два основних значущих методу лікування: медикаментозний і немедикаментозний. Розглянемо докладно кожну методику.

    Немедикаментозна терапія

    Немедикаментозний стандарт лікування діагностованою артеріальної гіпертензії заснований на наступних рекомендацій:

  • скоригована харчування. Необхідно повністю виключити сіль під час приготування їжі, або скоротити кількість спеції до мінімуму. Потрібно обмежити вживання жирної, гострої та солодкої їжі. Організму потрібні продукти, що містять кальцій, калій і магній;
  • не допускати переїдання і ожиріння;
  • відмовитися від куріння і алкоголю;
  • більше фізичної активності помірного характеру. Це піші прогулянки, щоденна зарядка, легкі гімнастичні вправи, виконуючи які можна зменшити синдром високого артеріального тиску.
  • arterialnaya gipertenziya   chto ehto takoe: simptomy i lechenie, klinika pri sakharnom diabete u vzroslykh41 Артеріальна гіпертензія   що це таке: симптоми і лікування, клініка при цукровому діабеті у дорослих

    Немедикаментозна лікувальна методика заснована на заходи профілактики. Показана на першій, початковій стадії розвитку захворювання, а також при переході до наступних стадій, але в обов’язковому поєднанні з лікарською терапією.

    Алгоритм сучасного медикаментозного лікування

    Комплексне медикаментозне лікування при діагноз артеріальна гіпертензія складається з наступного сучасного алгоритму:

  • починається стандарт лікування з прийому одного лікарського препарату гіпотензивної дії, з мінімальною дозуванням;
  • якщо є ризик розвитку ускладнень, пов’язаних з функціонуванням серцевого м’яза, то призначається додатковий препарат, але теж у мінімальному дозуванні;
  • у процесі лікування, якщо не спостерігається стійкого зниження показників АТ, дозування лікарських препаратів збільшується, або лікування коректується, і прописується інше медикаментозне засіб. Якщо результату немає, то пробують препарати із інших категорій у невеликих дозах;
  • коли результат від лікування мінімальний, таблетки збільшують в дозуванні, або до призначення додається препарат з іншої лікувальної групи;
  • буває, що в процесі лікувального курсу самопочуття пацієнта погіршується. У такому випадку рекомендується продовжувати курс найважливіших лікувальних призначень, поки організм не адаптується до високих параметрами тиску. Далі курс лікування триває до тих пір, поки ПЕКЛО не оптимізується до відміток, безпечних для внутрішніх органів.
  • Підібрати препарати при лікуванні артеріальної гіпертензії з необхідною дозуванням, може тільки лікар у клініці. Лікування патології проводиться під лікарським контролем, іноді коректується.

    Категорії препаратів, що призначаються при артеріальній гіпертензії

    • діуретики
    • бета-адреноблокатори
    • антагоністи рецепторів ангіотензину
    • інгібітори АПФ
    • антагоністи кальцію

    діуретики

    Це таблетки з сечогінним ефектом, призначувані в першу чергу. Це Арифон, Індапамід, Гіпотіазид, Верошпірон. Діуретики не призначають при нирковій недостатності, і при надлишковому вмісті калію;

    бета-адреноблокатори

    Небіволол, Бісопролол, Небилет, Конкор;

    антагоністи рецепторів ангіотензину

    Це сартани — новітні таблетки сучасного гіпотензивної дії, розслаблюючі судинні стінки, і ефективно знижують тиск. Це такі препарати, як Лозартан, Эдарби, Реникард;

    інгібітори АПФ

    Це Еналаприл, і аналог лікарського препарату з більш низькою вартістю: Енап, Берлиприл, Ренитек, Енам. Аналог володіє практично ідентичним впливом, і складається з аналогічних матеріалів. До цієї категорії відноситься Лізиноприл, Фозиноприл. Інгібітори не призначаються при підвищеному вмісті калію в період вагітності;

    антагоністи кальцію

    Ніфедипін, Амлодипін. Ця група препаратів протипоказана при серцевій недостатності.

    Більшість з перерахованих препаратів, що відносяться до різних категорій, мають дуже багато побічних ефектів. Тому перед призначенням проводиться ретельне діагностичне обстеження. Фахівець клініки призначає медикаментозні препарати необхідної комбінації і дозуванні.

    Лікування дитячої гіпертензії

    Артеріальна гіпертензія у дітей розвивається рідко, порівняно з дорослими, але також є поширеною патологією.

    Основною причиною дитячої гіпертензії виступають ниркові патології. Високий тиск у дітей можуть викликати медикаменти з групи адреноміметиків, приміром, Нафтизин.

    Фактори, що провокують високий тиск у дітей:

    • емоційне напруження, викликане нестабільною атмосферою в родині, або через спілкування з однолітками;
    • особливості розвитку особистості дитини. До цієї характеристики відноситься тривожність, страхи, недовірливість;
    • зайва вага;
    • порушення обмінних процесів;
    • вживання великої кількості солі в приготованій їжі, фастфуд.

    arterialnaya gipertenziya   chto ehto takoe: simptomy i lechenie, klinika pri sakharnom diabete u vzroslykh42 Артеріальна гіпертензія   що це таке: симптоми і лікування, клініка при цукровому діабеті у дорослих

    Для усунення високих показників тиску у дітей, спочатку з’ясовується причина патології, потім призначаються профілактичні заходи. Необхідно скорегувати харчування, стежити за вагою, емоційним станом дитини. Батьки повинні організувати правильний щоденний режим дитині, який включає обов’язкову фізичну активність, правильне харчування, контроль за тиском.

    Для стабілізації тиску у дитини, в сім’ї необхідно створити доброзичливу атмосферу, виключивши психологічні чинники, що негативно впливають на здоров’я.

    Лікування гіпертензії при цукровому діабеті

    При цукровому діабеті тиск підвищується у більшості пацієнтів, з-за чого перебіг хвороби ускладнюється. Поєднання високого тиску та цукрового діабету може привести до ішемії, інсульту, нирковим і серцевих патологій.

    Деякі медикаментозні препарати гіпотензивної дії можуть чинити негативний вплив, якщо діагностовано цукровий діабет. При цукровому діабеті параметри АТ не можна допускати до позначки 140 на 90. При підвищенні показників протягом діабету ускладнюється.

    Медикаментозна терапія гіпертензії в поєднанні з діабетичною патологією, що включає препарати наступних категорій:

    • діуретики. Сечогінні склади призначають з обережністю, і приймають під суворим лікарським контролем;
    • бета-блокатори. Призначення конкретного лікарського складу цієї групи залежить від перебігу цукрового діабету;
    • інгібітори АПФ. Це Каптаприл, Берлиприл.

    У процесі лікування необхідно дотримуватися рекомендованої лікарем дієти. Потрібно виключити сіль, кофеїн, цукор, включати в їжу вуглеводи і білки.

    Гіпертензія при вагітності

    Високий тиск у вагітних може стати причиною передчасних пологів і серйозно вплинути на здоров’я дитини. Це означає, що може відшаруватися сітківка у майбутньої мами, відбутися збій функціонування кровотоку у новонародженого, і стати причиною загибелі плоду.

    arterialnaya gipertenziya   chto ehto takoe: simptomy i lechenie, klinika pri sakharnom diabete u vzroslykh43 Артеріальна гіпертензія   що це таке: симптоми і лікування, клініка при цукровому діабеті у дорослих

    Лікування гіпертензії у вагітних виконується за тим же алгоритмом, що і у звичайних пацієнтів. Спочатку призначається один препарат у мінімальній дозі. Якщо результату від лікування немає, методика коригується, і прописується ліки з іншої групи.

    Жінка в процесі лікування від гіпертензії народжує природним шляхом. Кесарів розтин проводиться тільки при станах, що загрожують здоров’ю малюка і матері або за акушерським показаннями.

    Народні методи лікування

    Існує безліч народних методик, які допомагають знизити показання тиску. Будь-які домашні рецепти можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Але, це не означає, що треба скасувати медикаменти. Необхідно продовжувати лікувальну терапію. Народні методи є доповненням до медикаментозного лікування.

    Кілька рецептів від високого тиску:

  • місяць приймати настоянку пустирника по 4 рази за день. Потім перерва на 10 днів;
  • подрібнені перегородки волоських горіхів (стакан) залити охолодженою кип’яченою водою (2 склянки). Наполягати на сонці 12 днів. Процідити, пити 1 раз за день по 1 ч. л.;
  • вичавити сік з буряка, пити по 0,5 склянки 1 раз за день. Курс 4 дні. Вичавлювати сік ввечері, тримати в холодильнику, пити, розбавляючи гарячою водою;
  • апельсин (2 штуки) і 1 лимон. Фрукти з шкіркою прокрутити м’ясорубкою. Додати до маси 0,5 л потовченої журавлини, мед (0,5 склянки). Вранці і ввечері пити по 1 ст. л.
  • Використовуючи народні кошти, необхідно стежити за самопочуттям і контролювати параметри тиску.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад
    Залишити відповідь