Блокатори рецепторів ангіотензину: список кращих препаратів і механізм їх дії

За підтримання нормальної величини артеріального тиску в організмі відповідає ренін-ангіотензин-альдостероновая система (РААС). Вона регулює об’єм крові, що перекачується серцевим м’язом. Тому при відхиленні показників артеріального тиску від норми часто застосовуються фармакологічні препарати, які впливають на цю складну ланцюжок біохімічних реакцій.

До таких ліків належить поширена в кардіології та терапії група – блокатори ангиотензиновых рецепторів. Прийом таблеток даного типу дозволяє незабаром знизити артеріальний тиск, зменшити навантаження на серце і запобігти небезпечні наслідки для здоров’я.

Зміст:

  • 1. Роль ангіотензину у складі ліків
    • 1.1. Механізм дії антагоністів
  • 2. Класифікація
    • 2.1. Особливості лікарської групи
      • 2.1.1. Протипоказання
  • 3. Ефективні ліки з групи БРА
  • 4. Відео в тему

Роль ангіотензину у складі ліків

Щоб зрозуміти принцип формування показників АТ і методи впливу на нього, потрібно розглянути, які ж речовини беруть участь в цьому процесі. В організмі постійно виробляються гормони і ферменти. Три з них впливають на обсяг плазми в судинах. Це – ренін, альдостерон і ангіотензин.01639f8020b1036ee4f87593308eb92c Блокатори рецепторів ангіотензину: список кращих препаратів і механізм їх дії

При попаданні крові в нирки під дією реніну особливий білок ангиотензиноген трансформується в ангіотензин 1. Це з’єднання не грає ролі у формуванні ПЕКЛО. За участю ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) він перетворюється в ангіотензин 2, що володіє судинозвужувальними властивостями. Також це з’єднання стимулює вироблення альдостерону, який провокує активне виділення калію з організму, накопичення натрію. Все це призводить до втрати судинами еластичності, зменшення здатності чинити опір підвищеного тиску в кровоносному руслі, розвитку артеріальної гіпертонії.

Із-за постійного неконтрольованого впливу ангіотензину II в організмі починають відбуватися патологічні зміни. Це призводить до гіпертрофії лівого шлуночка, порушення серцевого ритму, потовщення стінок судин.

Важливо!Блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) переривають ланцюжок біохімічних реакцій, завдяки чому організм стає менш чутливим до судинозвужувальній дії ангіотензину 2.

Механізм дії антагоністів

Блокатори ангиотензиновых рецепторів – це велика фармакологічна група ліків, яка використовується в лікуванні гіпертонічної хвороби та інших патологій серцево-судинної системи та їх наслідків.

Медикаменти цієї категорії пригнічують чутливі рецептори до ангіотензину 2. Це властивість не дає судинах стискатися і відповідно підвищувати артеріальний тиск. Також вони гальмують медіаторні процеси, що відбуваються в симпатичній нервовій системі, що дає можливість зменшити рівень вивільняється норадреналіну. Цей гормон є стимулятором зростання показників артеріального тиску.c51ae80f8a0206e28731df98975fd529 Блокатори рецепторів ангіотензину: список кращих препаратів і механізм їх дії

Органопротекторные властивості БРА дозволяють знижувати навантаження на органи-мішені, запобігаючи ускладнення з боку серця і нирок.

Класифікація

БРА діляться на групи в залежності від діючих речовин, що входять до їх складу.

Класифікація за хімічною структурою:

  • похідні тетразолина бифенилового ряду;
  • з’єднання нететразоловые бифенилового ряду;
  • з’єднання нететразоловые небифенилового ряду.

Також БРА відрізняються за фармакологічної активності. Виділяється дві групи:

  • Ліки прямої дії. Володіє активністю, яка проявляється відразу при потраплянні препарату в організм;
  • Проліки. Ця група відрізняється відсутністю самостійної активності. Після прийому таких препаратів діючі речовини потрапляють у печінку, де під впливом її ферментів перетворюються. Тільки після цього проявляється терапевтичний ефект.

Особливості лікарської групи

БРА здатні викликати стійке зниження артеріального тиску через 2-6 тижнів при регулярному прийомі за призначенням лікаря. За цей час організм адаптується, виробляється захисна реакція гормонів на зниження обсягу плазми в кровоносному руслі. Завдяки цьому судини не звужуються, а тиск залишається в межах вікової норми.

Після разового застосування поступове зниження показників артеріального тиску відбувається протягом перших годин. Зберігається лікувальний ефект протягом доби. Це дозволяє пацієнтові пити таблетки, призначені лікарем, тільки один раз в 24 години.

Антагоністи рецепторів ангіотензину 2 приймаються в будь-який час доби, незалежно від прийому їжі. Також вони надають однаковий терапевтичний ефект на пацієнтів різних вікових груп, статей.019282dfbc3fdda2ef823bb39b663093 Блокатори рецепторів ангіотензину: список кращих препаратів і механізм їх дії

Для лікування артеріальної гіпертензії середнього та тяжкого ступеня доцільно комбінувати їх з тіазидними діуретиками. Таким чином показники АТ знижуються досить швидко і надовго. Щоб не навантажувати шлунково-кишковий тракт прийомом додаткових лікарських препаратів і для зручності пацієнтів були створені комбіновані гіпотензивні засоби. До їх складу входять антагоністи рецепторів ангіотензину і гідрохлоротіазид.

Протипоказання

БРА вигідно відрізняються від інших антигіпертензивних препаратів невеликим списком обмежень по застосуванню.

З-за відсутності повноцінних клінічних та лабораторних досліджень у галузі педіатрії БРА не дозволяється використовувати для лікування дітей віком до 18 років.

Діючі речовини здатні проникати крізь плацентарний бар’єр. З-за цього їх не рекомендується вживати в період вагітності. Доведено негативну дію БРА на плід, яке призводить до тяжких патологій, порушення внутрішньоутробного розвитку, загибелі. Можлива поява недостатності нирок, набряку головного мозку, гіпотензії.

Годуючим жінкам забороняється лікуватися за допомогою препаратів групи антагоністів рецепторів ангіотензину. При дослідженнях, проведених на піддослідних тварин, в грудному молоці виявлено високі концентрації діючих речовин і продуктів їх напіврозпаду.

Препарати призначаються під наглядом лікаря пацієнтам з порушеннями балансу натрію в організмі або регулярно проходять гемодіаліз.

Важливо!Блокатори хоч і продаються в аптеці без рецепта, а вживати їх самостійно не рекомендується. Перед початком лікування потрібно обстежитися.

Ефективні ліки з групи БРА

Кожен з лікарських препаратів відрізняється діючою речовиною і фармакокінетикою. Дозування препарату і тривалість лікування повинна підбиратися для кожного хворого виключно лікарем, виходячи з особливостей здоров’я, супутніх патологій, віку.

Список препаратів, що добре зарекомендували себе в медицині:f06675377ba96ce5da5c657538427a0d Блокатори рецепторів ангіотензину: список кращих препаратів і механізм їх дії

  • Блоктран. Добре переноситься пацієнтами. Сприяє виведенню з організму надлишків сечової кислоти, захищає нирки від дії високого тиску, особливо у хворих на цукровий діабет. Застосовується в комбінації з сечогінними. Покращує кровообіг у судинах головного мозку, сприяє нормалізації обмінних процесів, стимулює пам’ять. Ціна – близько 400 рублів;
  • Теветен. Ефективно знижує артеріальний тиск, не впливаючи на частоту серцевих скорочень, рівень цукру і тригліцеридів у плазмі. Покращує кровообіг у нирках. Не рекомендується одночасний прийом з інгібіторами ангіотензин перетворюючого ферменту у хворих з нефропатією. Протипоказання: вагітність та період годування груддю, індивідуальна непереносимість компонентів препарату, стеноз ниркової артерії. Ціна – 1500-2000 рублів;
  • Ірбесартан. З шлунково-кишкового тракту всмоктується протягом першої години. Досягає максимальної концентрації у плазмі через 2 години. Застосовується при лікуванні гіпертонії, ускладненої патологічними процесами в нирках. Дозволений для лікування пацієнтів-діабетиків другого типу. У важкій ступеня гіпертензії допустимо комбінувати з блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами та діуретиками. У цьому випадку підвищується гіпотензивну дію від всіх ліків;
  • Атаканд. Таблетки містять по 8 або 16 мг діючої речовини – кандесартана. Лікувальний ефект проявляється через декілька годин після першої дози, зберігається добу. Не змінює частоту серцебиття. Великий плюс препарату в тому, що він не викликає синдром відміни. За результатами досліджень, Атаканд знижує кількість випадків розвитку ускладнень у вигляді серцевої недостатності, покращує скоротливу функцію лівого шлуночка. Відноситься до групи проліків, які починають працювати після трансформації діючих речовин в печінці. Ціна – 1500-2800 рублів;
  • Лозартан. Поширений серед гіпертоніків синтетичний блокатор рецепторів ангіотензину 2. Швидко всмоктується з ШКТ, досягаючи максимального рівня в плазмі через 2 години. Виведення препарату відбувається з жовчю та сечею. Дія Лозартану на літніх людей не відрізняється, тому часто використовується при їх лікуванні. Підходить для комбінованої терапії артеріальної гіпертензії, ускладненої патологіями серцево-судинної системи, нирок, цукровим діабетом. Надає органопротекторное дію на органи-мішені. Під наглядом лікаря дозволяється застосування у дітей віком старше 12 років, суворо дотримуючись інструкції. Ціна – 100 -500 рублів залежно від кількості таблеток в упаковці;

74ed7a4d4abc217881538ef16a57010e Блокатори рецепторів ангіотензину: список кращих препаратів і механізм їх дії

  • Микардис. Крім вираженої гіпотензивної дії, має органопротекторными властивостями. Захищає серце від шкідливого впливу підвищеного тиску, знімає навантаження, попереджує розвиток ускладнень. Знижує ризик смертності від серцево-судинних патологій у пацієнтів старшого віку. Протипоказання: порушення жовчовивідних шляхів, діти до 18 років, вагітні і годуючі жінки. Ціна – 1700-2300 рублів;

Важливо! Артеріальна гіпертензія – це небезпечне захворювання, яке потребує комплексного і своєчасному лікуванні. Блокатори ангиотензиновых рецепторів ефективно допомагають знизити тиск з мінімальними побічними явищами і протипоказаннями.

  • Кардосал. Містить сильнодіючий гіпотензивний компонент – олмесартан. Терапевтичний ефект зберігається протягом доби. При регулярному прийомі дає стабільний результат через 6-8 тижнів. Відсутній синдром відміни. Швидко розслабляє судини, покращує кровообіг, запобігає крововилив у головний мозок. Ціна – близько 1000 рублів;
  • Лориста. Синтетичний антагоніст, який ефективно блокує рецептори ангіотензину. Вже через 2-3 години досягає максимальної концентрації в крові і починає діяти. Виводиться з сечею. Добре переноситься пацієнтами старше 60 років, з ускладненнями сечовивідної системи, цукровий діабет. Прийом лікарського препарату вважається профілактичним для запобігання інсультів головного мозку та інфаркту міокарда.

Відео в тему

Оцініть статтю
Довідник корисних порад
Залишити відповідь