До основних діагностичних параметрів стану здоров’я відносять рівень артеріального тиску та пульс. Саме тому лікар починає огляд пацієнта з вимірювання тиску. Відхилення його результатів від норми вважається ознакою патології.
При цьому важливо визначити проміжок між верхнім і нижнім ПЕКЛО. Пульсовий тиск, що характеризує здоров’я міокарда і капілярів, дає інформацію про їх пружності і прохідності, наявності або відсутності запальних процесів.
Невідповідність отриманих цифр встановленій нормі є ознакою розвитку відхилень і підставою для візиту до лікаря.
І пульсовий артеріальний тиск. Характеристики, норма
Після вимірювання на моніторі тонометра відображаються два параметра:
- Систолічний (верхнє) ПЕКЛО. Прочитується в момент стиснення серцевого м’яза і викиду крові. Означає силу її впливу на стінки аорти. За величиною систолічного АТ судять про потужності поштовхів міокарда та стан його відділів;
- Діастолічний (нижнє) фіксується в період спокою серцевого м’яза між ударами. Це головний показник напруги (тонус) стінок аорти і величини загального об’єму крові.
Оптимальним вважається артеріальний тиск 120 на 80 мм рт. ст. Але враховуючи індивідуальні особливості організму і вікові зміни, межі норми будуть дещо ширше: від 115/69 до 139/89 мм рт. ст.
Пульсовий тиск – ще один важливий параметр стану здоров’я судинної системи і серця. Характер відхилень дозволяє фахівцю діагностувати різні патології на ранній стадії розвитку. Його легко обчислити самостійно: це різниця між систолічним і діастолічним тиском.
Так, при 120 на 80 пульсовий АТ дорівнює 40 мм рт. ст. (120-80=40). Це ідеальне значення, яке зустрічається у абсолютно здорових осіб. Але так як у міру старіння тиск невпинно зростає, то допустимі відстані пульсового АТ теж змінюються.
Його норма становить від 29 мм рт. ст. (мінімальне значення) до 49 мм рт. ст. (максимальне). Якщо отримані показники відрізняються від неї в більшу або меншу сторону, це свідчить про розвиток патології. В певних випадках вона може загрожувати не тільки здоров’ю, але й життю людини.
Тривожним симптомом є також збільшення пульсового АТ на 10 одиниць, навіть якщо воно не виходить за межі допустимих значень. Наприклад, якщо раніше ПД дорівнювало тридцяти міліметрів, а тепер зросла до сорока.
Якщо пульсовий тиск у межах норми, але при цьому верхнє і нижнє ПЕКЛО висока, то міокард і капіляри піддаються великому навантаженню і працюють в аварійному режимі. Коли обидва параметра низькі діагностують гіпотонію.
Маленька різниця між верхнім і нижнім ПЕКЛО
Серцевий м’яз стискається і викидає кров до аорти. Утворюється ударна хвиля. У нормі вони повинні реагувати на неї пружною віддачею. Якщо ж судини втрачають еластичність, то швидкість ударної хвилі збільшується, а з-за жорсткості стінок діастолічний АТ зростає.
Маленька різниця між верхнім і нижнім тиском притаманна переважно гіпотонікам і літнім.
Важливо!По мірі старіння організму знижується об’єм серцевого викиду, порушується кровообіг, а судини набувають жорсткість і ламкість.
До фізіологічних причин невеликого пульсового АТ відносять:
- Спадкову схильність. Якщо у близьких родичів діагностована гіпотонія або нейроциркуляторна дистонія, то ризик зменшення розриву між систолічним і діастолічним тиском зростає. Цьому сприяє і вроджена знижена еластичність судин або їх гіпертонус;
- Переохолодження або навпаки, тепловий удар;
- Вагітність;
- Надмірні фізичні навантаження;
- Хронічний недосип, мізерне харчування;
- Стреси, емоційні потрясіння;
- Некоректна терапія артеріальної гіпертензії (коли збивається лише систолічний тиск).
Маленький розрив часто стає каталізатором патологічних змін в організмі. До них відносять:
- Анемію. Це поширена причина зростання систолічного АТ;
- Хвороби нирок. Клубочки виділяють особливу речовину – ренін, відповідальний за регулювання ПЕКЛО. При запаленні в сечовидільній системі його кількість збільшується, тому діастолічний тиск зростає;
- Кардіогенний шок. Це гостра серцева дисфункція, яка характеризується порушенням скоротливої здатності лівого шлуночка. Вона розвивається як ускладнення інфаркту, запалення м’язів серця (міокардит) або токсичного отруєння;
- Гіповолемічний шок. Наступає з-за раптового зниження об’єму крові в організмі. Це невідкладний стан небезпечно, і є наслідком кровотеч, втрати води та електролітів при блювоті і діареї.
При імпульсному тиску нижче 30 мм рт. ст. потрібно пройти ретельне обстеження, щоб дізнатися причини маленькій різниці і негайно почати лікування патології. Крім медикаментозної терапії потрібно внести корективи в спосіб життя.
Насамперед необхідно перейти на правильне харчування: включити в щоденний раціон овочі, горіхи, зелень, фрукти, цільнозернові каші і кисломолочні продукти. Від жирного, солоного і солодкого варто відмовитися. Також важливо збільшити рівень фізичної активності протягом дня – більше ходити пішки, щоранку робити комплекс нескладних вправ. Дотримуватися режим і спати не менше восьми годин на добу.
Пульсовий тиск 20 мм рт. ст. – це критичний стан, що представляє небезпеку для життя. При таких малих показниках необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Причини великого розриву між верхнім і нижнім тиском
Головним фактором, що провокує дану патологію, є зростання систолічного АТ. Це небезпечно, тому що збільшується ризик інфаркту, ішемії та інсульту. Пульсовий тиск понад 50 мм рт. ст. — ознака розвитку початковій стадії гіпертонічної хвороби.
Нормальне або перманентно низьке діастолічний АТ при високому систолічному – явні симптоми ізольованою гіпертензії. Вона стає основною причиною великої різниці між верхнім і нижнім тиском.
ІСГ називається «гіпертонією пенсіонерів», тому що її розвиток зумовлений впливом факторів, пов’язаними зі старінням організму.
Причини високого пульсового тиску:
- Втрата еластичності м’язового шару судин;
- Атеросклероз. Відкладення холестеринових мас і кальцинованого нальоту всередині артерій звужує їх просвіт, робить жорсткими і ламкими;
- Хвороби нирок. При погіршення фільтраційної здатності органу знижується кількість виділеної сечі, при цьому об’єм циркулюючої крові збільшується, що провокує велике навантаження на капіляри і міокард;
- Порушення регуляторної функції особливих рецепторів, розташованих в серці і великих аортах, відповідальних за зниження високого систолічного АТ;
- Гіпоксія головного мозку. Внаслідок дефіциту кисню та цінних поживних речовин погіршується робота центрів регуляції опірності судинної стінки.
Симптоми патології
Людина не завжди відчуває у себе ознаки високого систолічного тиску, тому хвороба тривалий час може протікати приховано.
До основних симптомів великого пульсового АТ відносять:
- Шум або відчуття закладеності у вухах;
- Мігрень, відчуття тяжкості в скроневій області;
- Непритомний стан;
- Тахікардію;
- Погіршення пам’яті та концентрації уваги;
- Непевну, хитку ходу;
- Погіршення зору;
- Прискорене дихання;
- Біль в області серця, сбивчивость ритму.
Важливо!Наявність супутніх захворювань ускладнює перебіг ІСГ і може стати причиною гіпертонічного кризу, ускладненнями якого є ішемія, інфаркт міокарда та інсульт.
Обтяжуючі фактори:
- Цукровий діабет;
- Гіподинамія;
- Ниркова недостатність хронічного перебігу;
- Ожиріння;
- Серцева дисфункція і збільшення лівого шлуночка;
- Перенесені інфаркти та інсульти.
Відсутність своєчасної медикаментозної терапії патології веде до збільшення пульсового тиску до відміток 60, 70 і навіть 80 мм рт. ст. Це дуже небезпечний стан, що загрожує пошкодженням органів-мішеней – сітківки очей, легень, серця, нирок і мозку.
Якщо інтервал між параметрами артеріального тиску перевищив 50 одиниць, то потрібно терміново записатися до кардіолога. Він направить на дослідження, які допоможуть виявити причину розвитку такої різниці, і складе план лікування.
У список діагностичних заходів входять:
- Біохімічний аналіз крові (включає показники вільного холестерину та рівня глюкози);
- УЗД серця, нирок;
- Аналіз на згортання крові;
- Обстеження стану ниркових артерій і судин ніг;
- Електрокардіограма.
Важливо якомога швидше нормалізувати параметри артеріального тиску, якщо між ними виявлена велика різниця. Це допоможе уникнути кисневого голодування тканин, розвитку тахікардії та інших патологій, а також знизить навантаження на серцево-судинну систему.
