Як правильно міряти тиск механічним тонометром за методом Короткова?

Людям, які страждають гіпо – і гіпертонією, рекомендується постійно контролювати артеріальний тиск. Зараз з’явилися різноманітні автоматичні тонометри, але фахівці звикли міряти ПЕКЛО механічними пристроями. Для визначення його рівня лікарі користуються методом Короткова. Це найбільш точний спосіб виявлення показників кров’яного тиску у людини. Проте його застосовують не тільки в лікарні. При наявності певних знань вдатися до нього можна і в домашніх умовах.

Зміст:

  • 1. Особливості методу Короткова
    • 1.1. Переваги і недоліки аускультативного варіанти
    • 1.2. Нюанси підготовки до точному вимірюванню артеріального тиску
  • 2. Як правильно вимірювати тиск за методом Короткова
    • 2.1. Поширені помилки
  • 3. Осцилометричний спосіб вимірювання АТ – альтернатива аускультативному
  • 4. Відео в тему

Особливості методу Короткова

Хірург Микола Сергійович Коротков виявив, що при зовнішньому впливі на артерію вона «звучить» по-різному. В залежності від сили зовнішнього тиску виникають звуки, шуми і тони. Це увійшло в основу звукового або аускультативного методу вимірювання АТ, який найчастіше використовують лікарі. Як правильно міряти тиск механічним тонометром за методом Короткова?

Для проведення контролю тиску необхідний ручний тонометр, оснащений стетоскопом, і грушею, яка нагнітає повітря. Лікар прослуховує плечову артерію в тій області, де згинається лікоть, і фіксуються моменти, коли з’являються і зникають шуми.

Процедура вимірювання тиску включає в себе 5 фаз:

  • Поява перших тонів, шумів;
  • Прослуховування компресійних шумів;
  • Поява тонів, які інтенсивно наростають. Стінки судин починають коливатися, так як кров активно приливає до місця здавлювання;
  • Затихання тонів після досягнення їх максимальної гучності;
  • Повна відсутність звуку.

Важливо!За допомогою цього методу можна міряти і систолічний і діастолічний АТ. Найбільш точними даними вважаються базальні, тобто основні показники, які були зафіксовані в ранковий час, коли пацієнт тільки прокинувся.

Переваги і недоліки аускультативного варіанти

Звуковий спосіб контролю тиску вважається найбільш точним. З основних його переваг виділяють:

  • достовірне визначення показників АТ при нечіткої фіксації руки;
  • можливість проводити контроль тиску при аритмії.

Однак у методу Короткова є і недоліки:

  • необхідність мати спеціальні навички, щоб самостійно виміряти тиск;
  • на достовірність показників впливає фізіологія пацієнта;

 Як правильно міряти тиск механічним тонометром за методом Короткова?

  • неможливість використання приладу людям з вадами зору та слуху;
  • фонендоскоп сприйнятливий до навколишнього шуму;
  • складно визначити систолічні і діастолічні показники АТ у пацієнтів при слабких тонах.

Нюанси підготовки до точному вимірюванню артеріального тиску

Щоб коректно поміряти тиск за методом Короткова самому собі або кому-небудь, рекомендується дотримуватися певних правил і провести нескладну підготовку до процесу. Хворому потрібно:

  • виключити з раціону каву і чай, відмовитися від алкоголю і тютюнових виробів за 60 хвилин до процедури;
  • перед контролем показників АТ відвідати туалет, щоб спорожнити сечовий міхур;
  • розслабитися, поки лікар одягає манжету;
  • під час маніпуляцій не вести бесіди, не рухатися.

Вимірювання повинно проводитися в спокійній обстановці, без гучних сторонніх звуків.

Повторне визначення рівня АТ можна проводити через 5-7 хвилин після першого. Ця перерва необхідна, щоб судини розслабилися після здавлювання.

Як правильно вимірювати тиск за методом Короткова

Алгоритм перевірки ПЕКЛО за допомогою механічного тонометра простий. Рекомендується чітко дотримуватися послідовність дій і вміти користуватися пристроєм. Якщо все зробити правильно, то вдасться коректно визначити показники АТ.

Покрокова інструкція:

  • Пацієнт сідає, зручно спершись на спинку крісла (стільця), ноги ставить на підлогу. Спина пряма. Руку звільняє від речей, кладе її на горизонтальну поверхню;
  • Другий чоловік одягає манжету на кінцівку на пару сантиметрів вище ліктя і міцно закріплює її липучкою;
  • Акустичну голівку стетоскопа треба помістити на місце пульсації вени на внутрішній стороні ліктя. При першому вимірюванні рекомендується спочатку пальцями намацати пульс, а потім прикладати мембрану. Це потрібно, щоб коректно знайти місце знаходження вени;
  • Далі у вуха вставляються «навушники» стетоскопа;
  • Людина, накачивающий повітря в манжету, повинен проконтролювати, щоб колесо для випуску повітря знаходилося в закрученому стані;
  • За допомогою груші потрібно стискати манжету до моменту підняття стрілки до 200-220 мм рт. ст.;
  • Після слід неспішно випустити повітря з манжети. Це здійснюється шляхом поступового відкручування коліщатка на груші.
  •  Як правильно міряти тиск механічним тонометром за методом Короткова?

    В процесі ослаблення тиску манжети потрібно уважно спостерігати за показаннями на циферблаті і одночасно слухати пульсацію. Коли почується перший звук, треба запам’ятати цифру, на яку вказувала стрілка. Цей параметр – верхнє артеріальний тиск. Показник стрілки в момент останнього шуму говорить про діастолічному АТ. Результати вимірювання зазвичай пишуться через косу вертикальну риску, спочатку верхній параметр, потім нижній.

    Поширені помилки

    Коректно виміряти АТ самому собі перший раз складно. Щоб провести процедуру правильно, рекомендується знати, які помилки зазвичай роблять новачки.

    На коректність показників АД впливають різні фактори, наприклад:

    • Дуже довга або коротка манжета. Купуючи вимірювач тиску, людина повинна приділити увагу розміром манжети. Вона зобов’язана дорівнювати окружності верхньої частини руки;

    Важливо!При перевірці тиску не рекомендується закочувати рукави, так як вони можуть здавити руку, а від цього результати будуть перекручені. Якщо тканина тонка, то її можна взагалі не піднімати. Коли одяг щільна, краще повністю звільнитися від неї.

    • Погано закріплена манжета. Ця частина приладу повинна щільно прилягати до кінцівки. В іншому випадку результати будуть некоректними;
    • Неправильне розташування руки. Під час маніпуляцій вона повинна розташовуватися на рівній поверхні;
    • Висока швидкість спускання повітря. Часта помилка новачків в тому, що вони дуже швидко випускають повітря, крутячи колесо. Тому показники бувають нижче, ніж у реальності;

     Як правильно міряти тиск механічним тонометром за методом Короткова?

    • Часті виміри. Рекомендується витримувати певний проміжок між вимірюванням артеріального тиску. Він складає 5 або 7 хвилин. В іншому випадку дані не будуть достовірними.

    Осцилометричний спосіб вимірювання АТ – альтернатива аускультативному

    В амбулаторних умовах найчастіше використовується осцилометричний метод вимірювання артеріального тиску. У цьому випадку застосовуються електронні пристрої, ціна на яку вища, ніж на механічні моделі.

    Принцип методу – автоматична обробка коливань в манжеті апарату. Кров проходить по сдавленному ділянки вени, виникає пульсація. Внутрішня поверхня манжети виконує функцію датчика, який фіксує всі зміни.

    По спеціальному кабелю дані надходять в прилад. Мікропроцесор і певні алгоритми перетворюють інформацію і виводять на монітор показники тиску.

    Конструкцією манжети передбачено поступове надходження і виведення повітря. Перша фаза – компресія (стиснення руки), потім відбувається декомпресія, тобто розслаблення.

    Осцилометричний спосіб зручний для щоденного визначення АТ. Вся процедура з допомогою цього наручного приладу займає близько 60 секунд. Пристрій зручно тим, що використовувати його може навіть новачок. Досить натиснути одну кнопку і прилад зробить все сам.

    Відео в тему

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад
    Залишити відповідь