Вагітність і цукровий діабет 1 або 2 типу: особливості

08ef4e0a966d3c6a0576bcbb4504a86e Вагітність і цукровий діабет 1 або 2 типу: особливостіДіабет розвивається в тому випадку, якщо організм людини виробляє недостатню кількість інсуліну. А оскільки вагітність передбачає виробництво даної речовини організмом матері на себе і дитини, підшлункова повинна працювати в два рази активніше.

Якщо рівень цукру в крові виявляється вище допустимого значення, то розвивається гестаційний діабет. У цьому випадку важливо виявити дане порушення на перших стадіях розвитку. Діабет 1-го і 2-го типу може вкрай негативно вплинути на здоров’я матері, так і на розвиток плода.

Вагітність на 16-му тижні – час для перевірки рівня цукру в крові. До цього терміну плацента ще не сформована, а вже з другої половини періоду виношування вона починає виробляти лактоген і естріол, які, крім сприяння у розвитку плоду, виконують контринсулиновую функцію. При цьому в організмі матері спостерігається підвищений рівень диабетогенных гормонів.

Той факт, що вагітність характеризується зменшенням фізичної активності, а також прийомом в їжу висококалорійної їжі, може призвести до підвищеної інсулінорезистентності. У цьому випадку порушується нормальне вплив інсуліну на організм, і гормон все гірше справляється з функцією регулювання рівня цукру в крові. Розвиток цієї хвороби реально запобігти далеко не у всіх.

Перші ознаки

Вагітність може характеризуватися наступними тривожними знаками, які ні в якому разі не можна ігнорувати:

  • занадто часте сечовипускання;
  • постійне відчуття спраги;
  • втрата апетиту, зменшення маси тіла;
  • швидка стомлюваність.

Читайте також: Як правильно лікуватися при діабеті під час вагітності

Основна проблема полягає в тому, що, як правило, такі симптоми майбутні мами списують на вагітність, вважаючи подібні зміни нормальними процесами. Внаслідок цього багато хто навіть не повідомляють лікарю про це. В результаті в крові утримується підвищений рівень цукру, який, у свою чергу, може мати негативні наслідки для мами і дитини.

Чим небезпечний діабет

У майбутньої матері може розвинутися гестоз, порушується функціонування судинної системи, погіршується кровотік у системі передавання крові мати-дитина. Можлива навіть смерть плода всередині утроби.

Діабет може стати причиною різних вад розвитку малюка, який живиться від матері глюкозою і при цьому не отримує необхідної кількості інсуліну. Підвищений цукор у крові може викликати недолік енергії, сприяючи неправильного розвитку різних органів дитини. Після того, як у малюка сформується своя підшлункова залоза, вона почне виробляти велику кількість інсуліну, що тягне за собою розвиток гіперінсулінемії. Як наслідок, розвивається асфіксія. У плода можуть виникнути серйозні проблеми з диханням.

Як виявити діабет

Вагітність передбачає підвищення рівня цукру в крові після кожного прийому їжі. Це пояснюється більш швидким процесом всмоктування вуглеводів. У той же час, зважаючи на зниження рухової активності ЖКГ їжа всмоктується набагато повільніше. Тому при перших візити в жіночу консультацію лікар повинен визначити, чи є в майбутньої мами схильність до даного захворювання.

Читайте також: Меню при діабеті другого типу

При виявленні факторів ризику проводиться тест толерантності організму до глюкози. Якщо результат негативний, вагітність буде спостерігатися в звичайному режимі. Повторний тест робиться на 24-му тижні вагітності (не пізніше 28-й), завдяки якому можна виявити прихований діабет. Якщо результат першого або другого тесту позитивний, вагітність відстежується з урахуванням поточної патології.

Напередодні тесту ввечері майбутній мамі дозволяється вживати їжу з вмістом вуглеводів від 30 до 50 грамів. Через 8-15 годин проводиться тест. У цей період (після вечірнього прийому їжі і до ранку) можна тільки пити воду. Натщесерце зранку потрібно здати на аналіз венозну кров. Насамперед, вимірюється рівень глікемії, після чого пацієнтці потрібно випити розчин із 75 г глюкози і 300 мл води. Через дві години кров здається повторно. При цьому рівень глюкози не повинен перевищувати 7.8 ммоль/л. Якщо цей показник виявився вищим норми, це є достатньою підставою для діагностики ГСД (гестаційного діабету).

Лікування і дієта

Як правило, якщо діабет був виявлений вчасно, для його компенсації досить дотримувати правильну дієту. Важливо, щоб при цьому не знизився рівень енергетичної цінності їжі. Рекомендується щодня розділяти їжу на невеликі порції. Раціон повинен складатися з сніданку, обіду, вечері і трьох перекусів.

З харчування слід виключити:

  • Легкозасвоювані вуглеводи, такі як цукор, здобу, солодощі, адже саме ці продукти сприяють підвищенню рівня цукру в крові.
  • Жири, а саме, жирне м’ясо, вершкове масло, вершки. Дані продукти викликають отруєння при нестачі інсуліну в організмі, так як вони є джерелом кетонових тел.
  • В меню повинно бути якомога більше фруктів, свіжої зелені і овочів, за винятком бананів, винограду і динь.

    Майбутній мамі потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем з приводу дієти. Відвідавши, наприклад, спеціальний форум, ви зможете дізнатися думки фахівців-дієтологів. Існує оптимальний варіант раціону для вагітних, у яких спостерігається діабет.

    Так, на перше бажано вживати овочеві або молочні рідкі страви або супи на рибному бульйоні. Також це може бути вегетаріанський борщ або щі. На друге краще їсти нежирне м’ясо, рибу (тріску, судака, коропа, щуку). У великій кількості дозволені овочі, зелень, салати. Хліб краще є діабетичний, з житнього борошна. Рекомендується під час вагітності регулярно вживати кисломолочні продукти (сир, кефір, молоко). Необхідно включити в раціон свіжі фрукти, ягоди (краще кислих сортів). З напоїв дозволяється чай з молоком, відвар шипшини і мінеральна вода без газу.

    Пологи

    Вагітність з діагнозом діабет передбачає природні пологи на пізніше 38-го тижня. Фізіологічні пологи для дитини в цьому випадку не так небезпечні, як для матері, тому, насамперед, потрібно контролювати її стан. Після пологів ендокринолог визначить, чи потрібно матері продовжувати приймати інсулін.

    Контроль глікемії повинен здійснюватися у будь-якому випадку. Кесарів розтин робиться тільки при наявності акушерських показань: виражений синдрому затримки розвитку плода, гіпоксія, вузький таз матері, а також будь-які інші ускладнення в її організмі. Дана операція призначається 50% таких випадків.

    Доношувати дитини можна тільки в разі відсутності ускладненої форми перебігу захворювання. При цьому діти часто народжуються з надлишковою масою тіла і одночасно з цим володіють вираженою функціональною незрілістю.

    Годування

    Годувати малюка краще груддю. При цьому дозу інсуліну і особливу дієту потрібно попередньо обговорити з лікарем. Грудне вигодовування може спричинити гіпоглікемію, тобто різке зниження рівня цукру в крові. Для запобігання негативних наслідків мама повинна випивати склянку молока перед кожним годуванням дитини.

    Читайте також: Меню 9 стіл при діабеті 1 типу

    Через 6 тижнів після пологів проводиться тест на толерантність до глюкози. Аналізи здаються натщесерце. Згодом потрібно буде періодично проходити обстеження протягом декількох років. Подібне тестування повинне проводитися не рідше ніж 1 раз в 2-3 року. А якщо були виявлені порушення толерантності, то повторні тести повинні здійснюватися не рідше 1 рази в рік. Наступну вагітність можна планувати мінімум через рік-півтора після пологів.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад