Вагітність при діабеті 1 та 2 типу: основні рекомендації

4251e67395c90be7c1cc9944f1274a15 Вагітність при діабеті 1 та 2 типу: основні рекомендаціїЦукровий діабет – це небезпечне захворювання, яке настає в результаті порушення обміну речовин, він виникає при нездатності організму виділяти в достатній мірі гормон інсулін. Останній регулює засвоєння цукру організмом, якщо його виділяється недостатньо, то рівень цукру в крові підвищується – такий стан небезпечно для життя.

До того, як навчилися виділяти інсулін – смертність серед хворих на діабет була дуже висока. Тепер при своєчасному введенні інсуліну хворі на діабет можуть жити повноцінно. Вагітність при діабеті, якщо жінка не приймає інсулін, зазвичай не наступає. Якщо ж завагітніти хворій жінці вдалося, то плід в більшості випадків гине. Однак при вживанні необхідних доз інсуліну проблеми з вагітністю виникають набагато рідше. Тим не менше всі породіллі, хворі на діабет, знаходяться в зоні ризику, вони потребують особливої уваги лікарського персоналу, і обов’язковою умовою є постійне спостереження у лікаря-ендокринолога.

Буває, що породіллі, хворі на діабет, дізнаються про це тільки після настання вагітності, адже в молоді роки захворювання проявляє себе не в повну силу, тому виявити його в цей період життя складно. Прихований діабет становить особливу загрозу для породіллі та її дитини. Важливо знати категорії жінок, яким варто побоюватися наявності цього захворювання. Підвищеним шансом захворіти на цукровий діабет мають наступні категорії жінок:

  • Страждають від зайвої ваги.
  • Мають батьків-діабетиків.
  • Мають однояйцевих близнюків-діабетиків.
  • Жінки, у яких виявлено вміст цукру в сечі.
  • Жінки з многоводием.
  • Жінки, які перенесли кілька викиднів.
  • Народжували дітей з масою тіла, що перевищує чотири з половиною кілограми.
  • Наявність цих особливостей ще не означає, що жінка хвора на діабет, але в цьому випадку вона точно входить в групу ризику. Цікаво, що діабет може виникати під час вагітності. Діабет, що спостерігається під час вагітності, називається гестаційним.

    Симптоми діабету та його діагностика

    Цукровий діабет проявляється у таких симптомах:

    • сухість у роті;
    • підвищене сечовиділення;
    • вживання великої кількості рідини на день (більше двох літрів);
    • порушення апетиту, як у бік підвищення, так і пониження;
    • втрата ваги;
    • шкірний свербіж;
    • гнійні захворювання шкіри;
    • розлади сну.

    Головним свідченням наявності діабету є гіпоглікемія, тобто підвищений вміст глюкози в крові, таким вважається 7 і вище ммоль/л крові в зразку, взятому з відня. Якщо кров для аналізу бралася з пальця, то граничним рівнем вмісту цукру в крові є 6,1 ммоль/л, більш високий вміст цукру свідчить про наявність діабету. Усі показники наведені для випадків, коли аналізи здаються натщесерце, якщо незадовго до взяття зразків людина вживав їжу, то нормальний рівень вмісту цукру в крові буде вище.

    Читайте також: Як харчуватися при діабеті 2 типу

    Наявність понад 4,8 ммоль/л у крові свідчить про зародження захворювання. Для того щоб встановити ступінь прогресу хвороби, необхідно пройти так званий тест на цукор. Він являє собою вивчення реакції організму на прийом великої дози глюкози.

    Вагітність при діабеті

    Вагітність значно впливає на перебіг захворювання. Під час першого триместру у хворих жінок спостерігається зменшення рівня цукру в крові, це вимагає пропорційного зменшення дози прийнятого інсуліну. Після закінчення першого триместру, навпаки, спостерігається різке зростання рівня глюкози в крові, посилення гіпоглікемії вимагає отримання додаткових доз інсуліну, в іншому випадку можливе настання коми. Починаючи з 32-го тижня вагітності, знову починається зниження рівня цукру, воно дозволяє знизити прийом інсуліну на 20-30% у порівнянні зі звичайним рівнем.

    Під час пологів спостерігаються дуже сильні коливання рівня цукру в крові, що потенційно становить загрозу для життя і здоров’я породіллі, а також дитини. Після закінчення пологів рівень цукру стрімко зменшується до відносно низьких для хворої діабетом значень. Стандартне вміст цукру в крові відновлюється до десятого дня після пологів.

    Сильні і постійні коливання рівня глюкози роблять необхідною госпіталізацію породіллі задовго до початку пологів. В іншому випадку буде дуже важко коригувати дозу прийнятого інсуліну в залежності від потреби організму в ньому.

    Вплив на перебіг вагітності

    Чим небезпечний діабет при вагітності, які загрози підстерігають породіллі та її дитини? Захворювання робить багатогранний вплив на перебіг вагітності на всіх її етапах. Насамперед, діабет значно посилює розвиток різноманітних судинних захворювань, також великому ризику піддаються нирки, висока ймовірність виникнення гестозу. Ця хвороба вражає від 30 до 70% відсотків всіх породіль, хворих на діабет.

    Гестоз – це серйозне ускладнення при вагітності, його наслідком є підвищений артеріальний тиск і багаторазово виникають набряки. Гестоз значно зменшує ймовірність благополучного результату пологів, смертність ненароджених дітей при виникненні гестозу у матері коливається від 18 до 46%. Ефективне лікування гестозу і усунення його наслідків можливе лише при госпіталізації.

    Вплив захворювання на плід

    Наслідки захворювання для стану і розвитку плода дуже несприятливі, вони включають в себе наступні ефекти:

    • велика маса тіла новонародженого, вона перевищує чотири з половиною кілограми;
    • підвищений вміст жирових тканин;
    • відносна нерозвиненість новонародженого;
    • синюватий відтінок шкіри.

    Рідше зустрічається інше відхилення – недостатня маса тіла у новонародженого, вона виявляється у кожної п’ятої дитини, народженої матір’ю, хворий на діабет.

    Вади розвитку у новонароджених від матерів, хворих на діабет, зустрічаються в кілька разів частіше. У кожному 25-му випадку ці вади, несумісні з життям.

    Лікування діабету

    Для успішного лікування діабету та недопущення шкоди плоду необхідно постійно контролювати рівень цукру в крові. Це можливо здійснити лише при госпіталізації. Результатом безлічі медичних форумів стало загальна думка фахівців про необхідність госпіталізації породіль протягом усього періоду вагітності.

    Породіллі повинні суворо дотримуватися певної дієти і піддаватися помірним фізичним навантаженням. Ці заходи не гарантують відсутність проблем у новонародженого, але значно зменшують їх ймовірність, основну небезпеку починають представляти різні вади розвитку у новонароджених, найчастіше вони виникають у дітей від жінок, які хворіють діабетом більше десяти років.

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад