Харчування і хіміотерапія

5eceb6696a50dd69273d787fc47b6603 Харчування і хіміотерапія

Завдяки всім досягнень та інновацій в галузі сучасної онкології в багатьох випадках фатальне звістка про рак не означає смертний вирок. Операції, складні ендоскопічні маніпуляції, радіаційне опромінення, медикаментозне лікування допомагають впоратися зі злоякісними пухлинами або хоча б сповільнити їх зростання і розповсюдження по організму. Однак практично всі процедури боротьби з підступною хворобою пов’язані з різними побічними діями чи болем. Правильна дієта спрямована на їх зменшення та підтримку хворих у цей нелегкий у всіх відношеннях період. Отже, стаття розповідає про харчування під час проходження курсу хіміотерапії.

У комплексному лікуванні онкологічного пацієнта повинні застосовуватися всі можливі в його клінічному випадку способи та методики. Але будь-яка хіміотерапія (навіть найефективніша) є справжнім випробуванням для пацієнта і оточуючих його людей. Під час її проведення адекватне лікувальне харчування має допоміжне, але далеко не останнє значення. Особливу роль воно набуває при використанні сучасних хіміотерапевтичних схем.

ЗМІСТ

  • 1 Вплив хіміотерапії
  • 2 Лікувальне харчування
  • 3 Живлення у випадку блювоти і нудоти
  • 4 Харчування у разі стоматиту
  • 5 Харчування у разі розладів кровотворення

Вплив хіміотерапії

8bbe4f467f4019ff2288b71b824532ee Харчування і хіміотерапіяБільшість активно використовуються онкологами хіміотерапевтичних протоколів складається з ліків з сильним впливом. І на жаль, вони не відрізняються виборчим впливом на новоутворення та його метастази, їх застосування позначається на всьому організмі хворого. Потужні препарати у величезних дозах не тільки радикально знищують агресивні ракові клітини, але і всі інші швидко розмножуються клітини. У зв’язку з цим уражаються слизові рота, травного тракту, кістковий мозок, волосяні фолікули і ін.

Крім того, хіміотерапія посилює вже наявні у пацієнта розлади всіх ключових обмінних процесів, пов’язані з прогресуванням пухлинного процесу. Вона сприяє:

  • посилення розпаду білків (а ракове утворення і так поїдає білки хазяїна) і виснаження білкових резервів (в першу чергу в м’язах);
  • водно-сольових порушень;
  • поглиблення змін вуглеводного обміну (вони схожі з діабетом);
  • появі нудоти з блювотою і травних розладів;
  • порушення цілісності слизових (через що з’являються вкрай болючих виразок пацієнт не може нормально їсти).

Лікувальне харчування

b53f9e51da596951b6e2beeaea5cc948 Харчування і хіміотерапіяДієтологічні рекомендації щодо корекції харчування онкологічного хворого, до того ж отримує хіміотерапію, не повинні бути загальними і формальними. Необхідно враховувати:

  • індивідуальні потреби в базових поживних речовинах конкретного хворого;
  • наявні в нього зміни обміну речовин і його статус харчування;
  • особливості розташування, стадію і перебіг онкологічного процесу;
  • характер проведеного лікування;
  • тяжкість стану;
  • можливість самостійного прийому їжі звичайним шляхом;
  • наявність зондів;
  • супутні захворювання;
  • смакові звички пацієнта.

Уніфікована дієта, яку рекомендують лікарі, відрізняється від харчування здорових більшою калорійністю (до 3600 ккал/добу), високим добовим вмістом білка (до 140 м, з них до половини представлено білком тваринного походження) і жиру (до 120 м). В раціон входять пісне біле і червоне м’ясо (курка, індичка, фазан, пісна свинина, телятина, кролик, яловичина), нежирна риба (тріска, судак, минтай і ін), нерибні морепродукти, молочні продукти, яйця.

Велика частка вуглеводів відноситься до складних. При наявності встановлених вуглеводних порушень слід скоротити рафіновані цукри (білі каші, солодощі, здобу та ін). Добовий раціон збагачений мінералами, вітамінами, клітковиною (її кількість може досягати 30-40 м). Фахівці радять випивати до 1,5–2 літрів будь-якої рідини (дозволяється негазована мінеральна або питна вода, неміцний чай, морси, соки).

Вітається дробовий ритм харчування (часті прийоми малого об’єму їжі). При цьому пацієнтам радять є не просто по годинах, а в індивідуальному режимі в залежності від самопочуття і часу введення хіміотерапевтичних ліків. Пісне м’ясо, рибу, овочі, зернові та їх похідні можна відварювати, готувати в духовці і/або тушкувати. Для поліпшення смакових якостей, стимуляції апетиту і вітамінізації допускається додавання негострих і несолоних приправ, прянощів, спецій, зелені, а також включення в меню соків (томатний, лимонний, журавлинний, апельсиновий і ін).

При значних розладах харчування до природної їжі додають особливі лікувальні поживні суміші (энтеральные): Изосурс, Нутрикомп, Нутридринк та ін. Їх п’ють у вигляді коктейлів або вводять через поставлені в шлунок або тонку кишку зонди. Крім того, в зовсім важких ситуаціях хворих годують через відень, застосовуючи глюкозу, спеціальні розчини амінокислот, жирові емульсії або препарати – їх комбінації (Нутрифлекс, Кабивен та ін). Іноді вони повністю заміняють звичайні прийоми їжі.

Харчування у випадку блювоти і нудоти

9f7b69b3f978687cacc0ce06ecb49d54 Харчування і хіміотерапіяНайчастіше при хіміотерапії навіть згадка про улюблених стравах веде до появи нудоти, що приводить до блювоти. А ці симптоми суттєво ускладнюють життя онкохворих і поглиблюють наявні проблеми. В результаті спостереження за багатьма пацієнтами онкологи помітили, що в боротьбі з нудотою допомагають не тільки протиблювотні засоби, але і деякі дієтичні прийоми. Тому вони рекомендують:

  • не брати участь у приготуванні їжі (якщо є можливість);
  • безпосередньо перед їжею посмоктати заморожені кислі ягоди або фрукти (аличу, брусницю, сливи, лимон, журавлину, лайм та ін) або просто шматочки льоду;
  • відмовитися від усього смаженого, цільного молока, надмірно солодких, пряних і солоних страв;
  • остерігатися продуктів і страв зі специфічним смаком і сильним запахом;
  • уникати переповнення шлунка (відмовляючись від запивання з’їденої їжі, вживаючи її малими порціями і довго пережовуючи);
  • пити за годину до їди або через годину після нього;
  • використовувати цукерки, жувальні цукерки та/або жувальну гумку;
  • між перекусами застосовувати сушіння, тости, сухарики;
  • не є прямо перед введенням хіміопрепаратів.

Харчування у разі стоматиту

Хворобливі виразки ротової порожнини (стоматит) дуже ускладнюють процес прийому їжі пацієнтами. Для збереження нормального харчування таким хворим показане:

  • вживати лише протерту і теплу їжу (вона не так дратує уражену слизову оболонку) у вигляді рідких пюре, протертих слизових каш (крупу можна попередньо подрібнити в кавомолці), яєць некруто, крем-супів, желе і дитячого харчування, збитих вершків, йогуртів;
  • включити в меню охолоджену м’якоть дині і кавуна, молочне морозиво без зайвих ароматичних і смакових добавок;
  • смоктати шматочки льоду;
  • відмовитися від сухої або гарячої їжі, солоних, гострих і кислих страв, алкоголю;
  • після будь-якої їжі полоскати рот яєчним розчином (білок курячого яйця на півсклянки чистої питної води) і обробляти антисептиками.

Харчування у разі розладів кровотворення

81acd56b80aa987e4f36d5426ed12610 Харчування і хіміотерапіяТоксичний вплив хіміотерапевтичних ліків на кровотворення може проявитися кровотечами (в т. ч. і жизнеугрожающими), крововиливами, різким пригніченням захисту від всіх мікроорганізмів, грибів і вірусів. Для підтримки функції кісткового мозку дієтологи додають у раціон таких хворих:

  • яєчний білок (він містить фактор протиінфекційного захисту – лізоцим);
  • фрукти і овочі (включаючи і їх соки);
  • пророслі зерна пшениці;
  • ікру;
  • мелені волоські горіхи.

Хіміотерапія не дарма вважається стресом для організму онкохворого. Вона чинить токсичний вплив на багато фізіологічні процеси й органи. Тим не менш, від неї не можна відмовлятися, оскільки вона є мірою порятунку хворого. В даній ситуації саме правильне лікувальне харчування може виявитися гарним підмогою. Воно здатне не тільки підтримати ослаблий організм, поставляючи життєво необхідні речовини, але і нівелювати неприємні побічні ефекти.

Оцініть статтю
Довідник корисних порад