Харчування після операції на жовчному міхурі

ea4d8b8a22fb800a375377d1415f7263 Харчування після операції на жовчному міхурі

Будь-яка операція (особливо з видаленням якого-небудь органу) на органах травлення позначається на функціонуванні нашого організму. Виникають зміни, які вимагають змін передує хірургічному втручанню способу життя. Пацієнтам слід упорядкувати свій режим, психоемоційні і фізичні навантаження і, звичайно ж, харчування.

Ні один з безлічі органів нашого тіла не перебуває в бездіяльності. Всі вони виконують свої унікальні функції, які необхідні для спільної і скоординованої роботи всього організму в цілому. Так, жовчного міхура притаманні:

  • резервуарна функція (межпищеварительную фазу міхур здатний накопичити в собі до 100 мл жовчі);
  • концентраційна здатність (яка надійшла з печінки жовчі усувається вода, тому жовч концентрується в 10 разів);
  • забезпечення стерильності жовчі (у слизовій оболонці міхура виробляються спеціальні речовини з антиінфекційної активністю);
  • скорочувальна функція (при надходженні їжі міхур скорочується, сприяючи порційному надходження жовчі в дванадцятипалу кишку).

Видалення жовчного міхура, або холецистектомія, веде до втрати всіх перерахованих функцій, що, безумовно, негативно позначається на травленні. Щоб постопераційні порушення були мінімальними, треба кардинальним чином трансформувати звичне харчування.

Харчування у ранній післяопераційний період

Хоча лапароскопічні операційні методики істотно полегшили реабілітацію хворих, але все ж одразу після операції, виконаної на жовчному міхурі, слід дотримуватися певної етапності в харчуванні.

У перший день хворим показано голодування. В наступні 5-7 днів їм призначаються особливі хірургічні дієти (№ 0а, № 1а, № 1б), їх вибір визначається видом і обсягом виробленого втручання, тяжкістю стану, наявністю ускладнень. Дані дієти відповідають наступним лікувальним принципам:

  • максимальне розвантаження і щадіння органів травлення (вся їжа рідка, протерта, напіврідка або желеподібна);
  • включають найбільш легко засвоювані білки, вуглеводи, жири (слизові круп’яні бульйони, рисовий відвар з вершковим маслом, протерті каші, білкові омлети, суфле з риби або м’яса без сухожиль, муси, протертий знежирений сир, рослинні олії, вершкове масло);
  • кількість рідини і вітамінів підвищений за рахунок проціджених компотів, рідких ягідних киселів, відвару шипшини, розлучених солодкою водою фруктово-ягідних соків, фруктових желе;
  • сіль значно обмежується (до 1-5 г на добу);
  • їжу можна їсти лише малими порціями;
  • заборонені дуже холодна і дуже гаряча їжа;
  • виключаються всі жирні і жилаві сорти м’яса, птиці, риби, щі, борщі, міцні бульйони й відвари, консерви, молочні продукти з великою кислотністю і високою квотою жирів, пшоно, бобові, перловка, грубоволокнисті овочі, гриби, чорний хліб, насіння, горіхи, гострі і солоні закуски, напої з газом, чорна кава, алкоголь.

Оскільки ці раціони дефіцитні за кількістю основних живильних речовин, їх нерідко доповнюють спеціальними лікувальними сумішами для штучного харчування (Нутрикомп, Пептамен, Клинутрен, Нутрізон, Нутридринк та ін). Вони вільно продаються в багатьох аптеках, а за смаком схожі на молочні коктейлі або розведене сухе молоко.

Харчування в найближчі місяці після операції

Після виписки в наступні 2 місяці пацієнтам радять дотримуватися принципів дієти № 5а. Вона:

  • містить нормальну кількість всіх основних поживних субстратів;
  • передбачає дробовий режим харчування;
  • дотримується принципу максимального щадіння (хімічного, температурного, механічного) травних органів, тому всі продукти подрібнюють або протирають (крім вареної риби, яку із-за її ніжної структури можна подавати цілим шматком без шкіри);
  • дозволяє лише готування на пару і відварювання;
  • кількість допустимої солі збільшується до 8 м;
  • забороняє більшість тих же продуктів, що й згадані хірургічні дієти;
  • на відміну від хірургічних раціонів дозволяються вегетаріанські супи з протертими овочами, молочні супи з протертими крупами, підсушений білий хліб, овочеві пюре і суфле, терті свіжі овочі, макарони, соуси на круп’яних і овочевих відварах або молоці.

Але, на жаль, не всі пацієнти спокійно переносять таке харчування. У них спостерігаються здуття живота, біль у верхніх відділах живота, епізоди проносів. Ці явища можуть бути асоційовані з надмірною желчевыделением. Тоді варто спробувати максимально зменшити жирову квоту раціону за рахунок обмеження жирів рослинного походження та виключення тварин тугоплавких жирів, а також усунути цукор, що містять його страви, свіжі овочі.

Харчування в пізній післяопераційний період

При задовільних темпів після операційної реабілітації надалі пацієнтам можна розширити свій раціон. Страви дозволяють не тільки варити, але і тушкувати, запікати. Піддають подрібненню лише жилаве м’ясо і грубоволокнисті овочі. Допускаються чорний хліб, сирі фрукти і овочі. Зберігається постійний режим (кожні 4 години) прийомів їжі для рівномірного навантаження на травні органи.

Якщо у пацієнтів підтверджується застій жовчі в жовчних протоках, то їм радять обережно збільшити кількість уживаного рослинної олії, білкових продуктів (риба, яєчні білки, пісне м’ясо, сир), плодів і овочів, додати пшеничні висівки.

Однак пацієнтам слід прислухатися до потреб організму. Адже після холецистектомії може істотно змінюватися переносимість їжі. У багатьох в своєрідний чорний список потрапляють досі переносяться:

  • овочі з підвищеним вмістом ефірних олій (редиска, зелена цибуля, редька, білокачанна капуста, ріпчаста цибуля та ін);
  • какао і шоколад;
  • морозиво;
  • молоко (особливо сире);
  • майонез;
  • консерви;
  • кислі ягоди;
  • здоба;
  • алкоголь.

Зате в окремих хворих не виникає жодних скарг після вживання яєчних жовтків і рослинних олій, хоча до операції дані продукти провокували у них болю і проноси. Тому пацієнтам слід не просто сліпо дотримуватися загальні дієтичні рекомендації, але й враховувати свої індивідуальні особливості.

Телепередача «Лінія здоров’я» на тему «Життя без жовчного міхура»:

 

Оцініть статтю
Довідник корисних порад