Харчування при гастриті шлунка

2eccd96ce8c19068433db40e3115ce0d Харчування при гастриті шлунка

Серед хвороб шлунково-кишкового тракту гастрит (запалення слизової оболонки шлунка) шлунка – найбільш поширене захворювання. Формування харчової грудки і процес травлення починається ще в ротовій порожнині завдяки ферментативній активності слинних залоз. Основне ж перетравлення триває вже в шлунку за допомогою ферментів, які виділяються обкладочными клітинами слизової оболонки шлунка, шлункового соку і ферментів підшлункової залози, що надходять у дванадцятипалу кишку через сфінктер Одді. У зв’язку з цим захворювання шлунка негативно відбиваються на всьому процесі травлення, а отже, і загальному стані організму людини. Як впоратися з гастритом за допомогою збалансованого раціону, ми постараємося розповісти в цьому матеріалі.

Що відбувається з шлунком в процесі загострення захворювання?

Загострюється хронічний гастрит під дією різних подразнюючих факторів:

  • неправильне харчування (зловживання гострими приправами і стравами, смаженими продуктами, які містять різні токсичні речовини та ін);
  • наявність в слизовій оболонці шлунку бактерії Helicobacter pylori (особливо при хронічному гастриті з підвищеною кислотністю), яка викликає виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю можливий ризик розвитку онкологічного процесу в шлунку.

Які ж продукти харчування рекомендуються при загостренні хронічного гастриту (з підвищеною або зниженою кислотністю шлункового соку)?
Дієта в державних медичних установах при загостренні хронічного гастриту відома як № 1 (в стадії ремісії, тобто затухання гострого процесу) і 1а (у стадії загострення). Дієта № 1а передбачає певну кількість: білків – 80-90 г/добу, жиру – 80-90 г/добу, вуглеводів – 200 г/добу (400 г овочів). Калорійність – 1860-2000 ккал/добу, солі – 8 г/добу. Дієта № 1 має свої показники по макронутриентам: білків – 100 р/добу, жирів – 100 р/добу, вуглеводів – 400-500 г/добу (800 г овочів). Калорійність – 2930-3130 ккал/добу, солі – 12 г/добу.

Чому виходить такий розклад по макронутриентам? У стадії загострення (№ 1а) бажано щадити слизову оболонку шлунка від харчової навантаження. А при дієті № 1 (в стадії ремісії) поступово можна посилювати роботу шлунка, оскільки організм повинен отримувати всі необхідні нутрієнти в повному обсязі. Водний режим залежить від часу року і деяких проблем кишечника, а саме: наявність у пацієнта запору або діареї (проносу). Так, якщо у пацієнта спостерігається запор, то вживання води розраховується виходячи із норми 30 мл рідини на 1 кг маси тіла (як і в літній період року та під час інтенсивних фізичних навантажень). Якщо ж у пацієнта спостерігається пронос, то розрахунок рідини проводиться за нормою 20 мл рідини на кг маси тіла (стільки ж людина має вживати в зимовий період). Ну а при відсутності даних патологічних станів рідини слід споживати виходячи з розрахунку 25 мл на 1 кг маси тіла (весна–осінь) людини або відповідно до пори року.

Харчування при хронічному гастриті з підвищеною кислотністю в стадії загострення

Вся їжа повинна бути термічно щадяще приготовлена. Слід зазначити, що тривале вживання напіврідкої або рідкої їжі може спровокувати запор. Тому, щоб уникнути таких наслідків, в раціон рекомендовано додавати їжу і більш щільної консистенції. Режим харчування має бути дробовим з невеликим об’ємом їжі на разовий прийом. Оскільки слизова оболонка шлунка в стадії загострення збуджена, то бажано використовувати в раціоні обволікаючі та слизові страви, а також без додавання будь-яких спецій і гострих приправ до страв. Прийом їжі бажано проводити 5 або 6 разів на день. Проміжок між прийомами їжі рекомендується дотримуватися в 2-3 години. Останній прийом їжі має бути не пізніше ніж за 1-1,5 години до сну. Такий режим харчування стосується і стадії ремісії захворювання, і актуальний при гастритах зі зниженою кислотністю.
Сніданки бажано починати в 7-8 годин ранку, т. к. це час вважається піком ефективного травлення в ранковий час. І починати бажано з зернових у вигляді слизових каш (вівсяна каша, гречана, ячна, пшоняна, рисова). Для гастриту з підвищеною кислотністю краще поєднувати такі каші з фруктами або ягодами або фруктами і ягодами разом, оскільки при такому поєднанні реакція шлункового соку змінює кислотність на нейтральну, адже фрукти і ягоди, молоко і молочні продукти, а також овочі мають лужної індекс у порівнянні з шлунковим соком і тим самим знижують кислотність шлункового соку.

Однак каші рекомендується використовувати не більше 1-2 разів на день. Їх не слід поєднувати з продуктами, що містять кальцій (молоко і молочні продукти). В інші прийоми їжі між основними стравами (сніданок, обід, вечеря) можна використовувати, наприклад, коктейлі на основі домашнього приготування йогурту з фруктами і ягодами.

Всі овочі бажано піддавати термічній обробці. Є деякі винятки з цього приводу: можна вживати у свіжому вигляді помідори без шкірки (оскільки в ній міститься гепатотоксична речовина – лектин), огірки без шкірки (т. к. в них присутня гепатотоксична речовина – кукурбитацин) і болгарський перець. Тільки у свіжому вигляді їх рекомендується використовувати під час ремісії захворювання, а не в момент загострення. Перші страви бажано готувати без додавання м’ясних продуктів (пісні супи), слизові. М’ясні продукти (яловичина, телятина, нежирна свинина, куряча грудинка, індичка, кролик) рекомендовано вживати окремо, хоча б через 1-1,5 години після прийому інших страв або в поєднанні з продуктами харчування, які підвищують кислотність шлункового соку (крупи, макаронні вироби, яйця, риба, хліб). М’ясний фарш бажано вживати, пропустивши його двічі через м’ясорубку, попередньо очистивши від фасцій і сухожиль, т. к. для повноцінного розщеплення білка необхідна кислотність шлункового соку. Однак не слід у м’ясний фарш додати яйця, оскільки в ньому міститься білок авідін, що блокує всмоктування заліза і біотину в організмі.

Залізо, яке надходить в складі продуктів тваринного походження (м’ясо), засвоюється організмом на 24 %, а залізо, що надійшов у складі рослинних продуктів (бобові, яблука, шпинат і ін), – тільки на 7 %. М’ясні страви найбільш ефективні і краще відбувається процес перетравлення м’ясних страв, приготованих у вигляді фрикадельок, парових котлет, м’ясного суфле парового і т. д. При такій технологічній обробці навантаження на вироблення травних ферментів шлунка найбільш щадна і м’ясні страви не затримуються в порожнині органу занадто довго, що важливо при даній патології. Стосовно рослинних олій слід зазначити, що найбільш корисним є оливкова олія першого віджиму. Альфа-токоферолом (найбільш корисно для молодих людей і людей середнього віку, т. к. він підвищує репродуктивну функцію) найбільш багате соняшникова олія рафінована. Зміст дельта-токоферолу найбільш високо в рафінованому кукурудзяній олії, тому воно дуже корисне для людей похилого віку (дельта-токоферол є потужним антиоксидантом). Добова доза рослинних масел становить не більше 30 мл.
До овочів і фруктів, які обволікають і не подразнюють слизову оболонку шлунка, відносяться: кабачкова ікра, тушковані патисони, гарбузова каша, печені яблука, яблучно-морквяне пюре, печений або варений буряк, заправлена сметаною (не більше 15 г), фруктове пюре. Однак зловживати такою технологічною та термічною обробкою харчових продуктів не слід, щоб уникнути запорів.

Харчування при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю в стадії загострення

У порівнянні з попередніми рекомендаціями відмінності невеликі. Все те ж саме: і технологія приготування страв, і перелік продуктів. Деякі відмінності пов’язані з кислотністю шлункового соку.

При такому загостренні хронічного гастриту, коли відзначається зниження кислотності шлункового соку, відбувається зниження ферментативної активності для перетравлення білків тваринного походження (м’ясо, яйця, молоко і молочні продукти) і рослинного походження (бобові (квасоля, спаржа, молодий горошок), гриби (печериці, глива), деякі листяні рослини, зернові). Процес розщеплення білків рослинного походження йде з меншим навантаженням на ферментативну активність. Враховуючи дану патологію (знижена кислотність шлункового соку), треба пам’ятати, що для повноцінного розщеплення всіх поживних речовин з харчового комка в шлунку ферментів буде недостатньо. Тому, щоб посилити ферментативну активність шлункового соку та підвищити його кислотність, необхідно в один прийом їжі поєднувати продукти, які мають кислотну спрямованість (м’ясо, риба, яйця, крупи (зернові), макаронні вироби, хліб). Овочі, фрукти, ягоди, молоко і молочні продукти бажано їсти з інтервалом в 1-1,5 години до або після продуктів, що мають підвищену кислотність, оскільки ферментативна активність низька і для повноцінного процесу травлення необхідно щадне перетравлення спочатку «легких» продуктів, а потім уже продуктів, уждающихся більшою ферментативної навантаженні. При ділянкою стан шлунку допоможе такий екзотичний плід, як папайя: вона має у складі речовина папаїн (аналог пепсину шлункового), який сприяє розщепленню харчового комка.
Необхідно пам’ятати, що при загостренні хронічного гастриту важливо максимально щадити слизову оболонку шлунка з допомогою термічної обробки і правильної технології приготування страв. Нюанси, які наведені вище, слід враховувати при хворобі з різною кислотністю шлункового соку. Для профілактики гастритів рекомендується відмовитися від гострих приправ, спецій, смажених і копчених продуктів, а також продуктів, що містять транс-жири (чіпси, крекер, картоплю фрі, гамбургери, сухарики, газовані солодкі напої тощо), оскільки вони особливо дратують слизову оболонку шлунка і призводить до швидкої загибелі клітин епітелію шлунка.

Відео про особливості харчування при гастриті:

 

 

Оцініть статтю
Довідник корисних порад