Харчування при лікуванні антибактеріальними препаратами

f7bc48923ed40b842dbd7bc0fa1b629b Харчування при лікуванні антибактеріальними препаратами

Винахід добре знайомих нам антибіотиків у свій час зробило справжню революцію в медицині. Ці препарати здавалися чарівними, вони дозволяли рятувати самих важких хворих з різною патологією мікробного походження. На жаль, до нашого часу їх можливості дещо зменшилися. Багато в чому це обумовлено занадто частим призначенням антибактеріальних ліків і зростаючою стійкістю мікробів до них. Саме тому так значимо використовувати всі способи, що допомагають збільшити або зберегти ефективність антибіотиків. Одним з них вважається правильне харчування.

Якщо доктор з тієї чи іншої причини вирішив призначити вам антибактеріальні засоби, то неодмінно треба уточнити все, що пов’язано з їх прийомом. І правильна дієта грає далеко не останнє значення (особливо, якщо ліки необхідно ковтати, а не вводити за допомогою крапельниць або ін’єкцій). Пацієнти повинні бути інформовані:

  • про вплив компонентів їжі на активність фармакологічних антибактеріальних препаратів;
  • про вплив прийому їжі на ефективність роботи антибіотиків;
  • про їх несумісність з окремими продуктами.

Розглянемо деякі нюанси харчування під час курсу антибактеріального лікування.

ЗМІСТ

  • 1 Їжа і активність антибіотиків
  • 2 Оптимальний час прийому
  • 3 Несумісність з їжею
  • 4 Як нівелювати небажані ефекти від антибіотиків їжею

Їжа і активність антибіотиків

74c6e0e5602a5871121a2fcab1d5deb4 Харчування при лікуванні антибактеріальними препаратамиПотрапляючи в наш організм, більшість антибіотиків з травного тракту надходить у кров, а потім разом з нею відправляється до «мішенях» свого лікувального впливу. При розладах всмоктування або порушення швидкості проходження по шлунково-кишковій трубці змінюється і кількість активних речовин прийнятого препарату.

Так, при вживанні надмірно жирних страв (свинина, баранина, сиркова маса, торти з кремом та ін) тугоплавкі жири затримують перебування ряду антибактеріальних препаратів в шлунку. Там вони видозмінюються, з-за чого знижується їхня лікувальна активність. У підсумку в кишку (де відбувається всмоктування) надходить менше ліків, ніж треба для знищення інфекційного процесу. З цієї причини при прийомі бензилпенициллинов, лінкоміцину, бисептола, еритроміцину квота жирів у харчуванні не повинна бути більше 40-50 г на добу.

Надлишок білкового харчування (понад 120-140 г на добу) теж не вітається. Білки не тільки пов’язують потрібні лікарські речовини, але і створюють зайве навантаження навіть на здорові нирки і печінку. При їх трансформації можуть утворюватися токсини. Таке харчування (раціон з великою кількістю м’ясних, рибних, молочних продуктів) може негативно позначитися на мікрофлори кишки, якої і так складно при будь антибіотикотерапії. У пацієнтів може виникнути гнильна диспепсія, клінічно проявляється смердючими проносами і надмірним газоутворенням. Малобелковая дієта, в свою чергу, знижує терапевтичний ефект нітрофуранів.

Органічні кислоти, що містяться в кислих плодах, ягодах, овочах (цитрусові, червона смородина, томати та ін.), знижують темпи всмоктування ізоніазиду і блокують активність ампіциліну, еритроміцину. Саме тому доцільно уникати їх, а також соків (особливо свіжих) і пюре, зроблених з таких фруктів і овочів. А ось ефективність нітрофуранів (фурадонін та ін) вони, навпаки, підвищують.

Всмоктування антибактеріальних препаратів може зменшуватись або сповільнюватися на тлі захоплення продуктами з проносним ефектом (чорнослив, попкорн, ламінарія, буряк і ін).

Оптимальний час прийому

4ff68ca839e08ec0147cb980eb32ae12 Харчування при лікуванні антибактеріальними препаратамиЛікарі не заради проформи говорять про зв’язок прийому антибактеріальних засобів з їжею. З’їдена їжа впливає на засвоюваність ліків. Так, якщо прийняти тетрациклін посеред ситного обіду, вона знизиться на 50%. З цієї причини всі препарати цієї групи (за винятком доксицикліну) слід приймати за годину до їжі, або через 3 години після прийому їжі. Це ж правило відноситься до групи пеніцилінів, сульфаніламідів (котримоксазол та ін), кліндаміцину, еритроміцину, лінкоміцину.

А ось нітрофурани (фуразолідон і ін), ізоніазид, метронідазол, невіграмон доцільно приймати за півгодини до передбачуваного сніданку, вечері чи обіду.

Несумісність з їжею

Багато продуктів мають речовини, здатні блокувати або істотно зменшити антимікробну активність антибіотиків. Їжа з високим квотою кальцію (молоко і його похідні) навіть якщо її прийняти з проміжком в 10-15 хвилин з тетрациклінами (біоміцин, окситетрациклін, доксициклін та ін) знижує їх лікувальний ефект. Крім того, молоко несумісний з ампіциліном і зменшує лікувальний вплив нітрофуранів з-за свого ощелачивающего впливу.

Іони заліза, алюмінію і магнію, з’єднуючись з компонентами антибіотиків, формують нерозчинні хімічні комплекси. Так що при лікуванні поліміксином, кларитроміцином, олеандоміцин краще зменшити в дієті продукти з великою кількістю цих мінералів (м’ясні субпродукти, квасоля, гречку, ламінарію, вівсянку, пшеничні висівки, горох, сухофрукти, пшоно).

У разі призначення ліків-сульфаніламідів (бісептол та ін) показано остерігатися продуктів з великою квотою бензойної кислоти і фолієвої кислоти. Вони істотно зменшують терапевтичну користь від препаратів і знижують їх розчинність, що призводить до відкладення кристалів в нирках і сечових шляхах. А кристали потім поступово стають камінням. До таких продуктів відносять брусницю, м’ясні субпродукти, журавлину, яйця, спаржу, сир, шпинат, горіхи, квасолю, капусту та ін).

Більшість хворих усвідомлює, як небезпечно поєднувати спиртне з антибіотиками. Зростає ймовірність побічних ефектів, збільшується навантаження на і так працює з перевантаженням печінка, страждають і інші органи. Крім того, при лікуванні метронідазолом і нітрофуранами алкоголь нерідко викликає дисульфирамоподобную реакцію у вигляді сильної нудоти, почервоніння обличчя, блювання, падіння тиску, посиленого серцебиття та ін). Вона схожа з симптомами, які спостерігаються у «підшитих» алкоголіків, які порушили заборону на міцні напої.

12d9742db7f3969aca57700eae1a6dec Харчування при лікуванні антибактеріальними препаратамиЗапивати будь-які форми антибіотиків (капсули, драже, таблетки) краще простої кип’яченої або питною водою без газу (досить 50-100 мл). У молоці знаходиться казеиноген, який при контакті з соком шлунка видозмінюється в казеїнат кальцію. Це речовина міцно пов’язує антибіотики, знижуючи їх всмоктуваність на 25-80%.

Як нівелювати небажані ефекти від антибіотиків їжею

Антибіотики здатні посилити вже наявні проблеми, так як впливають на деякі напрямки обміну речовин. Тетрацикліни збільшують ризик виникнення або посилюють недостатність аскорбінової кислоти. Ізоніазид, який призначається при туберкульозі, нейтралізує ефекти вітаміну В6, а стрептоміцин – вітаміну В1. Отже, під час антибіотикотерапії зміст даних речовин у раціоні повинно бути в нормі або навіть злегка перевищувати її.

Вкрай небажано і суворе вегетаріанство, так як на тлі лікування аміноглікозидами (гентаміцин і ін) у противників м’яса збільшується ймовірність гіповітамінозу В12 і підсилюються всі ефекти кофеїну. А при терапії нітрофуранами (фуразолідон та ін) зростає ризик неврологічних порушень.

Пізнавальний відеоролик на тему «Чому антибіотики не завжди працюють»:

https://www.youtube.com/watch?v=hJiBj2gHN0Q

Оцініть статтю
Довідник корисних порад