Харчування при лікуванні гормонами – глюкокортикостероїдами

57a9a461c7f192ea51cf8a4ff458c165 Харчування при лікуванні гормонами – глюкокортикостероїдами

Практично всі що протікають в нашому організмі фізіологічні процеси закономірно взаємопов’язані. Ось тому тривалий прийом таких серйозних ліків, як гормони – глюкокортикоїди, неминуче позначається на роботі багатьох систем і органів. Вплив може бути і позитивним, і негативним. Дотримання деяких нехитрих правил щодо корекції харчування може допомогти знизити вираженість і навіть частоту небажаних ефектів від проведеного гормонального лікування.

Вплив глюкокортикостероїдів

Гормони, звані глюкокортикостероїдами (кортикостероїдами, глюкокортикоїдами), і в нормі утворюються в нашому організмі клітинами надниркових залоз. Їх системний вплив на різні процеси настільки багатогранна, що хитромудрими вченими були створені натуральні й синтетичні ліки (триамцинолон, бетаметазон, метилпреднізолон, гідрокортизон, дексаметазон та ін), які з успіхом застосовуються при різній патології: аутоімунних захворюваннях, надниркової недостатності, бронхіальній астмі та ін

Причому при ряді хвороб хворим для отримання лікувального ефекту потрібен тривалий прийом глюкокортикостероїдів. У подібних випадках прийняті препарати, на жаль, створюють передумови для значущих зрушень в обмінних процесах. Крім очікуваного лікувального ефекту (протизапальний, протиалергічний та ін) глюкокортикостероїди нерідко:

  • c9be0d745c4c6512a8f44785e6d197c7 Харчування при лікуванні гормонами – глюкокортикостероїдамизбільшують розпад білків, знижуючи їх синтез (стимулюють катаболізм);
  • підвищують апетит (тому у пацієнтів нерідко зростає загальна маса тіла);
  • викликають надмірну затримку рідини, а також натрію (аж до появи набряків);
  • сприяють розпаду жирів з подальшим їх нерівномірним відкладенням в тілі пацієнта (луновидное особа при тонких кінцівках і ін);
  • підсилюють вироблення соку шлунка (у ряду хворих саме з-за цього ефекту з’являються тяжкий дискомфорт у животі, печія, відчуття печіння в зоні проекції шлунка, нудота);
  • підвищують глюкозу, паралельно з цим знижуючи її природну утилізацію тканинами організму (аж до виникнення стероїдного діабету);
  • сприяють втраті кальцію (збіднення кісткової тканини цим мінералом загрожує остеопороз і переломами, його пониження також веде до збою серцевого ритму і судом);
  • піднімають артеріальний тиск (за рахунок надлишкового натрію та рідини);
  • знижують імунітет, приводячи до підвищеної сприйнятливості до інфекцій.

Причому всі ці зміни жирового, водно-сольового, білкового і вуглеводного обмінів розвиваються навіть при призначенні невисоких добових дозувань кортикостероїдних ліків. Після завершення фармакотерапії гормонами більшість з перерахованих ефектів зникає.

Дієтичні рекомендації

Досвідчений лікар при призначенні глюкокортикостероїдів, як правило, повідомляє своїм пацієнтам про всі можливі негативні наслідки гормонального лікування і радить видозмінити дієтичні звички. Правильна корекція харчування допомагає вплинути на небажані терапевтичні дії глюкокортикостероїдів.

Адекватне дієтичне супровід тривалої глюкокортикостероїдної терапії передбачає:

  • a7f651a5025c5f31815105db21ed6a89 Харчування при лікуванні гормонами – глюкокортикостероїдамипідвищення квоти білків (її визначають за вагою кожного конкретного хворого, оптимальним вважається надходження з їжею 1,0–1,5 г білка на кг маси пацієнта на добу) за рахунок щоденного споживання нежирного м’яса, птиці, нерибних морепродуктів, сиру, риби, яєчного білка, соєвих продуктів;
  • зниження енергоємних продуктів з великим вмістом простих цукрів (кондитерські вироби, солодощі, шоколад, здоба, банани, цукерки, манна каша та ін), а також жирів до 1 г на кг (кулінарні жири, вершки, смалець, свинина, гуска, баранина, качка, тверді маргарини та ін);
  • дотримання обмежувального добового режиму рідинного (допустиме вживання лише 1-1,5 л);
  • зниження вживання харчової солі до 3 г на день або її заміна на без натрієву сіль (її продають у спеціальних магазинах або аптеках);
  • зменшення їжі, багатої натрієм (соління, копченості та ін);
  • обмеження продуктів–джерел щавлевої кислоти, що знижують всмоктування кальцію (петрушка, щавель, шпинат, інжир та ін);
  • збільшення кількості продуктів, що містять калій (сухофрукти, яблука, абрикоси, картопля, гарбуз і ін);
  • неодмінний прийом їжі, що містить солі кальцію (молочні вироби, брокколі, кунжут, консервована риба з м’якими або їстівними кістками та ін);
  • виняток або хоча б істотне обмеження будь-якої їжі з сокогінну дію, підсилює вироблення соку шлунка (петрушка, часник, печінка, зелений і ріпчасту цибулю, гриби, редис, ревінь, ріпа, редька, маринади, какао, цитрусові, журавлина, кава, міцні чаї та ін);
  • виключення будь-яких смажених страв;
  • зменшення продуктів–потенційних алергенів (полуниця, шоколад, цитрусові, незбиране молоко, горіхи, мед та ін);
  • 397bc458c024b63037406c7d3dd59eef Харчування при лікуванні гормонами – глюкокортикостероїдамизбагачення вітамінізованими продуктами (соками, рослинними оліями та ін);
  • введення в харчування їжі з опосередкованим протизапальним ефектом і дубильними речовинами (айва, чорниця, хурма, кизил, черемшина та ін) для посилення захисту шлункової слизової.

Крім того, при виборі харчування для хворих, що приймають гормони, має неодмінно враховуватися сама патологія, з приводу якої здійснюється настільки серйозне лікування.

Оцініть статтю
Довідник корисних порад