Харчування при підвищеному цукрі крові

547ca255b9f4ef3a4a10a7cdb6744b65 Харчування при підвищеному цукрі крові

Як ми знаємо, раніше для лікування цукрового діабету використовувався дієтологічний стіл №9. Та й зараз в державних медичних установах ця дієта присутній. Для людей, страждаючих цукровим діабетом 1-го типу, дієта підбирається індивідуально, і вона є лише допоміжним компонентом до прийому інсуліну. Що ж стосується страждаючих цукровим діабетом 2-го типу, то харчування тут буде мати головний напрямок в лікуванні та підтримці рівня цукру в крові.

ЗМІСТ

  • 1 Рівень глюкози в крові та причини його підвищення або пониження
  • 2 Список продуктів, що мають різні показники глікемічного індексу (ГІ):
  • 3 Чим харчуватися при підвищеному рівні цукру (глюкози) в крові?
  • 4 Режим харчування і технологія приготування страв
  • 5 Висновок

Рівень глюкози в крові та причини його підвищення або пониження

В середньому у здорової дорослої людини рівень глюкози в крові натще коливається в межах 3,3–5,5 ммоль/л Після прийому їжі рівень глюкози різко підвищується на деякий час, а потім відновлюється.

Існує таке поняття, як глікемічний індекс – це здатність підвищувати рівень глюкози в крові харчовими продуктами, які містять у своєму складі вуглеводи. Якщо його значення підвищуються, то це говорить про те, що глюкоза, яка вимагає для свого засвоєння інсулін, швидше і більше накопичується. Якщо ці значення знижені в продуктах харчування або стравах, то глюкоза надходить у кров повільніше та рівномірно, і для цього потрібна невелика кількість інсуліну.

Список продуктів, що мають різні показники глікемічного індексу (ГІ):

  • нижче 15 (всі види капусти, кабачки, шпинат, щавель, редька, редиска, ріпа, огірки, спаржа, цибуля-порей, ревінь, перець солодкий, гриби, баклажани, патисони);
  • 15-29 (чорнослив, чорниця, черешня, слива, цитрусові, брусниця, вишня, журавлина, помідори, насіння гарбуза, горіхи, чорний шоколад, кефір, фруктоза);
  • 30-39 (чорна, біла, червона смородини, груші, яблука свіжі і сушені персики, малина, курага, горох, квасоля, урюк, молоко, молочний шоколад, нежирний йогурт фруктовий, сочевиця);
  • 70-79 (родзинки, буряк, ананас, кавун, рис, варену картоплю, морозиво, цукор, мюслі, сирники);
  • 80-89 (здоба, цукерки, морква, карамель);
  • 90-99 (білий хліб, печена та смажена картопля).

На концентрацію глюкози в крові впливають дві групи гормонів. Гормон, що знижує рівень глюкози в крові, – інсулін; гормони, які підвищують рівень глюкози в крові, – це глюкагон, гормон росту та глюкокортикоїди, гормони надниркових залоз. Адреналін, який є одним з гормонів стресу, пригнічує виділення інсуліну в кров. Одним із симптомів цукрового діабету є тривале підвищення глюкози в крові (гіперглікемія).

Причинами гіперглікемії можуть бути:

  • різні стресові ситуації,
  • спадковий фактор,
  • генетичні порушення,
  • алергічні реакції,
  • тривалі простудні захворювання і т. д.

Чим харчуватися при підвищеному рівні цукру (глюкози) в крові?

У продуктах, необхідних для харчування людей, які страждають на цукровий діабет, повинен міститися такий мікроелемент, як цинк. Він дуже важливий для бета-клітин підшлункової залози, т. к. цинк захищає їх від руйнування. Також він необхідний для синтезу, секреції та виведення інсуліну. Цинк міститься в таких продуктах харчування, як і теляча печінка яловича, спаржа, квасоля, молодий горошок, м’ясо яловиче, яйця, цибуля, гриби, часник, гречка. Добова норма цинку для людини становить 1,5–3 р. Продукти, що містять цинк, не рекомендується вживати за один прийом їжі з продуктами, що містять кальцій (молоко і молочні продукти), т. к. кальцій знижує засвоєння цинку в тонкій кишці.

Співвідношення білків, жирів і вуглеводів для даної патології має відповідати 1:1:4. Якщо брати ці показники в кількісному вимірі, то білків – 60-80 г/добу (у тому числі 50 г/добу білків тваринного походження), жирів – 60-80 г/добу (в тому числі 20-30 г жирів тваринного походження, вуглеводів – 450-500 г/добу (в тому числі полісахаридів 350-450 г, тобто складних вуглеводів).

При цьому слід обмежити молочні продукти, кисломолочні продукти та продукти з пшеничного борошна. Може здатися, що необхідно вживати дуже велика кількість вуглеводів. Поясню: за певними правилами чоловік, який страждає на цукровий діабет, не повинен вживати більше 7 хлібних одиниць (1 хлібна одиниця відповідає 10-12 г вуглеводів, які містяться в певному продукті харчування) в добу. Однак вуглеводи, які отримує пацієнт, необхідні саме в якості полісахаридів: в них перебувають маноза, фукоза, арабіноза. Вони активують фермент липопротеинлипазу, який недостатньо синтезується в умовах розвитку цукрового діабету, що є однією з причин виникнення даної патології. Тому саме маноза і фукоза задіяні в процесах відновлення вуглеводного обміну. Велика кількість маннозы міститься в таких продуктах харчування, як вівсянка, рис, перловка, ячмінь, гречана, пшоняна крупа. Найкращим джерелом фукозосодержащих полісахаридів є морська капуста (ламінарія). Її необхідно вживати по 25-30 г/день. Але потрібно враховувати, що вона може стимулювати скорочення матки, тому морську капусту не рекомендовано застосовувати під час вагітності.

Що ж стосується каш, то обсяг їх становить близько 200-250 мл.

  • Хлібні вироби у вигляді темних хліба (житній, хліб з висівок, цільнозерновий хліб і т. д.) рекомендовано використовувати близько 200 г/день.
  • З овочів: всі види капусти (бажано термічно обробляти) – 150 г/день, помідори попередньо очистити від шкірки, оскільки в ній міститься лектин, речовина, що руйнує клітини печінки) – 60 г/день, огірки (попередньо очистити від шкірки, яка містить речовину кукурбитацин, що руйнує клітини печінки). Патисони, кабачки, гарбуз – 80 г/день. Картопля (печена, варена) – 200 г/день. Буряк – 80 р/день, морква – 50 г/день, перець червоний солодкий – 60 г/день, авокадо – 60 г/день.
  • З білків рослинного походження рекомендується використовувати спаржу, стручкову квасолю, молодий горошок – 80 г/день. Маслини – 5 шт./день.
  • Фрукти великих розмірів і цитрусові – по одному плоду в день (яблуко, груша, ківі, мандарин, апельсин, манго, ананас (50 г), персик і т. д., крім банана, винограду). Дрібні фрукти і ягоди (вишня, черешня, абрикос, слива, аґрус, малина, чорна, червона, біла смородини, полуниці, суниці, шовковиця тощо) – об’єм вимірюється в межах невеликої жменьки.
  • Білки тваринного походження (м’ясо яловичини, телятини – 80 г/день, нежирна свинина – 60 г/день, печінка (яловича, теляча) – 60 г 2 рази в тиждень, куряча грудка – 120 г/день, кролик – 120 г/день, індичка – 110 г/день).
  • З рибних продуктів: нежирна морська риба, червоні сорти риби (сьомга, форель) – 100 г/день.
  • 1 яйце в день або 2 яйця 2 дні.
  • Молоко 1,5 % жирності – тільки в якості добавки до чаю, кави, какао, цикорію – 50-100 мл/день. Твердий сир 45 % жирності – 30 г/день. Сир 5 % – 150 г/день. Біо-кефір – 15 мл/день бажано на ніч.
  • Жири рослинного походження: оливкова олія першого віджиму або кукурудзяну олію – по 25-30 мл/день.
  • З жирів тваринного походження застосовується вершкове масло 82,5 % жирності – 10 г/день, сметана 10% – 5-10 г/день, йогурт, приготований в домашніх умовах, зроблений на молоко 1,5 % жирності, – 150 мл/день.

Окремо хочу зазначити горіхи (волоський, кешью, ліщина або лісовий горіх, мигдаль) – по 5 шт./день. З сухофруктів можна використовувати: курагу – 2 шт./день, інжир – 1 шт./день, чорнослив – 1 шт./день. Імбир – 30 г/день. Що стосується меду, то його рекомендується використовувати не більше 5-10 м/день і то не з гарячими напоями, т. к. в підігрітому вигляді він утворює 5-оксиметилфурфурол, речовина, яка руйнує клітини печінки. Усі зелені рослини (шпинат, щавель, петрушка, рукола, базилік, всі види салатів і т. д.) рекомендовано заправляти сметаною 10 % або йогуртом, приготованим в домашніх умовах.

Такі продукти, як буряк, чорний шоколад, слід нейтралізувати продуктами, що містять кальцій (молоко і молочні продукти). З макаронних виробів можна використовувати цільнозернові макарони – 60 г (в сухому вигляді) 2 рази в тиждень. Гриби (печериці, глива) тільки культурні – 250 г/день.

Режим харчування і технологія приготування страв

Режим харчування повинен бути 5-6-разовим з інтервалом між прийомами їжі 2-3 години і останнім прийомом їжі за 1,5–2 години до сну.

  • Сніданок бажано починати з каш з додаванням в цей обсяг або 1 яйце або 2 яєць у вигляді омлету. Обсяг каш становить близько 250-300 мл Серед напоїв на сніданок можна використовувати чай з молоком, кава з молоком, какао з молоком, цикорій з молоком. Якщо додавати молоко в ці напої не подобається, можна поєднувати їх з твердим сиром 45 % жирності або сиром.
  • На другий сніданок рекомендовано зробити фруктово-ягідний-йогуртовий коктейль, можна з додаванням горіхів і сухофруктів або застосувати овочеві салати зразок грецького або шопского або іншими аналогічними салатами.
  • На обід слід використовувати перші страви (червоний борщ, зелений суп, курячий суп, різні бульйони, супи і т. д.) в обсязі 250-300 мл/день. На друге рекомендується куряча грудинка, курка (перед термічною обробкою зняти шкіру з курки), яловичина, телятина, нежирна свинина (у вигляді фрикадельок, котлет, бризолей) без додати у фарш яйця. Так як білок авідін, що знаходиться в яйці, блокує всмоктування заліза, що міститься в м’ясі, не рекомендується поєднувати його з овочами в один прийом їжі. Для приготування фаршу рекомендовано м’ясо очистити від фасцій і сухожиль, прокрутити 2 рази на м’ясорубці з додаванням цибулі солі. Бажано м’ясні компоненти вживати з кашами або цільнозерновими макаронами. Інтервал між м’ясними і овочевими стравами бажано продовжувати до 1-1,5 години.
  • Серед напоїв рекомендується компоти з сухофруктів або відвар шипшини, або киселі фруктово-ягідні, або фреш, розбавлені бутильованою питною водою.
  • На полуденок можна використовувати сирно-фруктовий салат або фруктовий салат або салат з овочів об’ємом 150 г/день.
  • Вечеря рекомендовано починати з рибних страв з додаванням овочевого гарніру. З напоїв: чай, какао або цикорій з додаванням молока. На ніч можна випити склянку біокефіру або з’їсти йогурт. Воду бажано пити в обсязі, розрахованому за формулою: 20-30 мл рідини на кілограм маси тіла. Невелика поправка: в літній період береться показник 30 мл, у весняно-осінній період – по 25 мл, а в зимовий – 20 мл Ця рідина вживається з урахуванням всієї випивається рідини (напої і перші страви).
  • Технологія приготування страв ґрунтується на тому, що всі продукти харчування бажано готувати без додавання жирів. Рослинні жири (оливкова, кукурудзяна олія) слід додавати в їжу вже перед самою подачею блюда на стіл, т. к. в результаті нагрівання рослинної олії утворюються оліфа і канцерогенні речовини, які згубно впливають на стінки судин і провокує не тільки розвиток серцево-судинної патології у людини, але і онкологічну патологію. Види готування страв: на пару, відварювання, тушкування, запікання.

    Висновок

    Підведемо підсумки. Щоб відновити нормальний рівень цукру у крові, необхідно дотримуватися певних рекомендацій щодо харчування, дотримуватися режиму харчування і технологічну обробку при приготуванні страв.

    Здорове ТБ, дієтолог Катерина Бєлова розповідає про принципи дієти при цукровому діабеті:

    Оцініть статтю
    Довідник корисних порад