Харчування при хворобах печінки

bb1a4bece95ef1fff4ab24abc8f48eb2 Харчування при хворобах печінки

Ми всі знаємо, що головним органом, який забезпечує дезінтоксикаційну (очищає кров і виводить токсини з організму) функцію в організмі людини, є печінка. Якщо у печінці відбуваються які-небудь патологічні стану, то ці і багато інші функції порушуються. У цій статті розглянемо захворювання, які призводять печінку до її функціональних і структурних порушень:

  • вірусні гепатити (А, В, С, Е, D, F) – гепатити А, Е, D, F передаються через заражену цими вірусами їжу і воду. Гепатити В і С – через кров, при переливанні крові, ін’єкціях (внутрішньовенно, внутрішньом’язово), при стоматологічних втручаннях (лікування, видалення зуба і т. д.), хірургічних втручаннях.Що ж стосується гепатиту F, то вірус, який викликає це захворювання, ще повністю медициною не розкритий і є самою рідкісною формою всіх вірусних гепатитів. Гепатити В і С є найбільш небезпечними, і при відсутності лікування дана патологія призводить до структурних (руйнування клітин печінки і заміна їх сполучною тканиною) порушень, зокрема, до цирозу печінки;
  • алкогольний гепатит, пов’язаний з тривалим зловживанням алкогольними напоями; призводить до цирозу печінки;
  • неалкогольні гепатити, причиною яких є ожиріння, цукровий діабет, гіперліпідемія (підвищений вміст ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності в крові). До причин виникнення таких гепатитів відносяться синдром мальабсорбції (порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику), швидке зниження маси тіла, тривале парентеральне харчування, дисбактеріоз, деякі лікарські препарати;
  • в окрему групу виділяють медикаментозні гепатити, причиною виникнення яких є прийом деяких лікарських засобів у великих дозах, так і при тривалому неконтрольованому прийомі цих засобів;
  • злоякісні новоутворення і метастази в печінці;
  • гепатити, викликані впливом токсичних речовин як природного походження, так і хімічних речовин.

Тепер розглянемо, вплив продуктів харчування на патологічний процес у печінці.

Що ж нам призначають у період загострення захворювання печінки і жовчного міхура (т. к. запальний процес у жовчному міхурі так чи інакше пов’язаний з печінкою через жовчні протоки)? Всі ми знаємо дієтологічні столи № 5 і 5а, які застосовуються саме при цих патологічних станах. Ось їх особливості.
Стіл № 5а – застосовується при гострих процесах в печінці і жовчному міхурі. При цьому раціон пацієнта повинен мати нутрієнтний склад, найбільш збалансований по білках, жирах і вуглеводах для даної патології. Так, білків – 80-90 г/ добу, жирів — 70-80 г/ добу, вуглеводів – 350-400 г/ добу (800 г овочів). Калорійність протягом дня становить 2500-2800 ккал. Солі необхідно вживати близько 7 г в день.
Стіл № 5 – використовується при хронічних гепатитах і холециститах в стадіях ремісії, тобто не в гострих фазах прояви захворювання. Для даного раціону характерно вживання білків – 90-100 г/ добу, жиру – 80-90 г/ добу, вуглеводів – 350-400 г/ добу (800-900 г овочів) з калорійністю протягом дня у 2800-3000 ккал. Кількість солі до 10 г в день.

За технологією приготування страв дієта № 5а істотно відрізняється від дієти № 5.

При дієті № 5а їжа готується в максимально щадному режимі. Білки і вуглеводи рекомендовано вживати в нормальних фізіологічних нормах, а ось надходження жирів слід зменшити, оскільки жири (а особливо тугоплавкі) стимулюють вироблення жовчі і таким чином збільшують навантаження на запалений орган. Страви повинні подаватися в теплому вигляді, оскільки найкраща температури, при якій посилюються смакові якості їжі, в тому числі і напоїв, складає 35-40 *С, тобто при середній температурі тіла людини. По консистенції страви бажано вживати у перетертому вигляді або використовувати в якості механічної обробки блендер, міксер та ін. Термічно їжа обробляється на пару, гасінням, відварюванням і запіканням.

У дієті № 5 продукти харчування готуються невеликими шматочками і не використовуються перетерті страви. Співвідношення жирів до білків і вуглеводів вже не так різко відрізняється від попереднього столу. Тут жири можна вживати ближче до фізіологічним нормам. Температурний режим зберігається в колишньому стані. Консистенція страв приймає більш щільне стан. Термічно ж їжа триває оброблятися на пару, запікання, відварюванням і гасінням.

ЗМІСТ

  • 1 Особливості вживання продуктів харчування при даному патологічному процесі
    • 1.1 Зернові продукти
    • 1.2 Овочі
    • 1.3 Фрукти
    • 1.4 М’ясо і риба, яйця
    • 1.5 Жири (соняшникова та вершкове масло)
    • 1.6 Вода і напої
    • 1.7 Молоко і молочні продукти
  • 2 Режим харчування і приблизне меню при патології печінки
    • 2.1 Приблизне меню дієти № 5а:
    • 2.2 Приблизне меню при дієті № 5

Особливості вживання продуктів харчування при даному патологічному процесі

Зернові продукти

Всі каші (гречана, вівсяна, рисова, пшоняна, ячна) бажано варити у воді. Бо каші, зварені в молоці (гречана), з одного боку, перешкоджають всмоктуванню магнію в організмі (т. к. продукти, що містять кальцій – молоко і молочні продукти, – перешкоджають всмоктуванню магнію в кишечнику), з іншого – фитиновая кислота, що знаходиться в зернах цих каш, перешкоджає засвоєнню кальцію, заліза і вітаміну D в кишечнику. В особливості це відноситься до манної каші, в складі якої є речовини гліадин і глютен, призводять до витончення слизової оболонки і омертвіння ворсинок тонкої кишки. Прийомами каш протягом дня зловживати не можна. Каші рекомендується використовувати в першій половині дня (вранці), т. к. каші містять достатню кількість клітковини і є складними вуглеводами, які перешкоджають різкого викиду інсуліну в організмі. Також можна використовувати цільнозернові макарони.

Овочі

Що ж стосується овочів, то при даній патології в гострому періоді рекомендується використовувати кабачки, патисони, гарбуз, баклажани, які містять волокна тонкого клітковини. Вони легко перетравлюються і сприяють виведенню токсичних речовин з організму і тим самим перешкоджають виникненню запорів, що важливо для роботи печінки, адже запор веде до зворотному всмоктуванню шкідливих речовин, які повинні виводитися з організму. Вони через слизову оболонку кишечника потрапляють у кров і знову повертаються в печінку для очищення, що під час хвороби лише збільшує навантаження на проблемний орган.

Що ж стосується всіх інших овочів, то кожен вид по-особливому впливає на організм при патології печінки. Наприклад, помідори рекомендується вживати без шкірки, оскільки в ній міститься гепатотоксична речовина (що руйнує клітини печінки) лектин. Аналогічне ставлення і до огірків, у шкірці яких міститься кукурбитацин. Огірки рекомендується чистити або вживати сік з них. В буряку міститься натуральний червоний барвник, бетаїн, який має протипухлинну дію, що дуже важливо при пухлинному процесі печінки, особливо пов’язаний з метастатичним ураженням печінки. Що ж стосується капусти, то всі види хрестоцвітних рослин в сирому вигляді містять такі речовини, як тіоціанати, які блокують вироблення гормонів щитовидною залозою. А ці гормони в свою чергу стимулюють диференціацію всіх клітин нашого організму, включаючи і клітини печінки. Однак тіоціанати є термолабильными речовинами (легко руйнуються при термічній обробці, і тому всі види капусти досить кілька хвилин піддати термічній обробці, і ці речовини зруйнуються.

Є ще одна особливість всіх зелених рослин. У всіх листяних рослин міститься хлорофіл, який є блокатором цитохромоксидаз Р450 і Р448 (антитоксичні та антиканцерогенні ферментативні системи) в нашому організмі. Вони надзвичайно потрібні при патології печінки, оскільки при цьому основне навантаження з очищення організму від токсичних і канцерогенних речовин несе печінку. Тому бажано використовувати кореневу частину рослини або білу частину стебла рослини (корінь петрушки, корінь хрону, корінь селери, корінь кропу, білу частину зеленої цибулі, часнику тощо). Що стосується бобових, то із-за вмісту в них фитиновой оболонки, яка важко перетравлюється в кишечнику, і білків рослинного походження, що знаходяться в них (вони є конкурентними для білків тваринного походження), рекомендується використовувати в їжу спаржу, стручкову квасолю і молодий горошок.

Фрукти

Основна проблема фруктів (особливо кислих) – це органічні кислоти, які уповільнюють антиоксидантні процеси організму. Це має пряме відношення до патології печінки, т. к. збільшуючи наші антиоксидантні властивості організму, ми прискорюємо процес відновлення уражених клітин печінки. Тому рекомендується вживати в їжу фрукти великих розмірів (диня, кавун, ананас і ін) і не більше 1/5 частини їх обсягу. Намагатися вибирати фрукти, не містять нітратів. Фрукти середніх розмірів (яблуко, груша, ківі, персик, манго та ін) – один плід на день. У ківі міститься добова норма вітаміну C, тому досить з’їдати по одному плоду в день для заповнення цього мікроелемента в організмі. Більш дрібні фрукти (слива, абрикос і ін) – по 2 плоду в день. Дрібні фрукти і ягоди вимірюються жменями, тому їх можна використовувати по одній в день. Сюди ж рекомендується віднести і сухофрукти: курага, інжир, чорнослив – по 1-2 плоди.

М’ясо і риба, яйця

При патології печінки бажано використовувати м’ясо нежирних сортів (яловичина, телятина, пісна свинина, куряче м’ясо без шкіри, індичка, кролик) і рибу (морську нежирну). Однак є винятки. Для поповнення добової потреби організму в поліненасичених жирних кислотах омега-3 і омега-6 досить вживати 15 г жирних черевець сьомги в день і печінка тріски по 10 г раз на тиждень. Яйце всмятку – одне в день або у вигляді омлету (2 яйця в 2 дні). М’ясо можна використовувати, попередньо очистивши від сухожиль і фасцій і двічі прокрутіть через м’ясорубку. М’ясний фарш слід готувати без додавання яйця, т. к. в яйці знаходиться білок авідін, що перешкоджає всмоктуванню заліза і вітаміну біотину в організмі людини. М’ясні продукти бажано купувати в сирому вигляді і готувати самим, не довіряючи промисловим підприємствам (тому виключають ковбасні вироби всіх різновидів).

Жири (соняшникова та вершкове масло)

З рослинних олій рекомендується вживати по 25-30 мл оливкової олії першого віджиму або кукурудзяного масла в день. Рослинна олія бажано використовувати перед самою подачею блюда на стіл і не піддавати її термічній обробці, оскільки при нагріванні відбувається окислення жирів, і в маслі утворюється гепатотоксична речовина оліфа (технічне масло), яка з током лімфи осідає на стінках судин і затримує виведення токсичних речовин. Що ж стосується кукурудзяного маслг, краще віддати перевагу йому, а не соняшниковій, оскільки при технологічній обробці насіння соняшнику піддають копченню і при цьому утворюється бензопірен – канцерогенна речовина, яке також шкідливе для організму, особливо для печінки. Винятком є масло, приготоване в домашніх умовах і без використання копчення як методу обробки насіння. В якості джерела рослинних жирів можна вживати авокадо, але не більш 15-20 г на добу, оскільки він містить близько 30 % рослинного жиру. З рослинних жирів ще рекомендуються горіхи (кешью, волоський горіх, ліщина або лісовий горіх, мигдаль) – не більше 5 шт. в день. Щоб добре відбувався відтік жовчі з жовчного міхура, рекомендується в останній прийом їжі додавати трохи рослинного масла – на ранок відбувається природне зондування печінки і відтік жовчі.
Вершкове масло як один з джерел жирів тваринного походження рекомендується використовувати 82,5 % жирності, але не більше 10 г в день. Щодо жирів є особлива думка. Недостатнє надходження холестерину в організм призводить до 5-10-кратним синтезу холестерину печінкою. Максимальна кількість холестерину, який надходить в організм, – до 350 мг на добу. Організм витрачає близько 1200 мг холестерину на добу, з них 80 % синтезується в печінці, а 20 % надходить з їжею. З цієї кількості 500 мг холестерину йдуть на синтез жирних кислот печінкою, ще 500 мг виводяться з химусом (каловими масами) і 200 мг йдуть на синтез стероїдних гормонів.

Вода і напої

Рідини рекомендується вживати відповідно масі тіла людини, що становить 20-30 мл на 1 кг маси тіла. 20 мл – в зимовий період, 25 мл – у міжсезоння (весна, осінь) і 30 мл влітку та в період інтенсивних фізичних тренувань. Нагадаю, що до рідини відноситься все выпиваемое людиною протягом дня (перші страви, різні напої, рідка їжа, вода). Воду бажано використовувати очищену за допомогою фільтрів або вживати бутильовану воду – негазовану або артезіанську. З напоїв можна використовувати свіжовичавлені соки, приготовані в домашніх умовах і розбавлені мінеральною водою. Сюди належать киселі, муси, морси і т. д.
Перші страви бажано готувати без додавання м’ясних, рибних компонентів і м’яса птиці.

Молоко і молочні продукти

Що ж стосується цих продуктів харчування, то при патології печінки важливо вживання молока мінімальної жирності (2,6 % або 1,5 %) в якості добавок до чаю, кави, цикорію, какао або як основи для приготування йогурту; низької жирності сир (5 %) або адигейський сир – 125 г/день; твердий сир (не вище 45 %) – 30 г/день; біо-кефір (1 %) – 200 мл/день; йогурт, приготований в домашніх умовах (на молоці 2,6 % або 1,5 % жирності), – 150 мл/день; сметана (10-15 %) – не більше 30 мл/день.
Продукти, які є джерелами білків (рибні страви, молоко і молочні продукти, м’ясні страви у вигляді суфле), бажано вживати на ніч, оскільки білки найкраще засвоюються в нічний період.
Невеликий відступ з приводу гепатитів алкогольної етіології: при повному виключенні алкогольних напоїв з ужитку повністю відновлюються уражені клітини печінки!

Режим харчування і приблизне меню при патології печінки

Режим відповідає 5-6-разовим харчування з інтервалом між прийомами їжі 2-3 години і з останнім прийомом їжі за 1,5–2 години до сну.

Приблизне меню дієти № 5а:

Сніданок: каша, збита блендером або протерта через сито (250-300 г) з паровим омлетом. Кава з молоком, чай з молоком, або цикорій з молоком.
Другий сніданок: фруктово-ягідний йогуртовий коктейль (150 мл).
Обід: овочевий суп протертий (250-300 мл). Через 1,5 години можна додати м’ясне суфле з цільнозерновими макаронами, протертими через сито (150-200 г), кабачкова ікра (100 г). Компот із сухофруктів (200 мл).
Полуденок: сирне суфле з курагою та горіхами, збите блендером.
Вечеря: рибне суфле з паровими овочами асорті, протертими через сито (150-200 г), какао з молоком (200 мл)
На ніч: випити біо-кефір з додаванням невеликої кількості рослинного масла (200 мл).

Приблизне меню при дієті № 5

Сніданок: каша, приготована на воді (250-300 г) з паровим омлетом. Кава з молоком. чай з молоком або цикорій з молоком.
Другий сніданок: фруктово-ягідне пюре з додаванням горіхів (150 мл).
Обід: овочевий суп (250-300 мл). Через 1,5 години можна додати курячі котлети з цільнозерновими макаронами (150-200 г), ікра з патисонів (100 г). Компот із сухофруктів (200 мл).
Полуденок: сирне суфле з ягодами, збите блендером.
Вечеря: відварна риба з відварною картоплею в лушпинні (150-200 г), тушкована капуста з яблуками (100 г), какао з молоком (200 мл).
На ніч: випити біо-кефір з додаванням невеликої кількості рослинного масла (200 мл).

Отже, ураження печінки завжди складно з точки зору відновлення клітинного апарату даного органу. Правильне харчування при цій патології дуже добре допомагає функції печінки і стоїть не на останньому місці в запобіганні серйозних ускладнень. Винятком є тільки вірусні гепатити, при яких медикаментозне лікування важливіше дієтотерапії. Харчування може відкрити багато нюансів для кожного органа і організму в цілому. Якщо з дитинства харчуватися правильно, то попередити можливість різного патологічного стану певного органу буде значно простіше.

Харчуйтеся правильно і приємного апетиту!

«СТРИМ-тб», сюжет на тему «Правильне харчування при важких захворюваннях печінки»:

Оцініть статтю
Довідник корисних порад